雪卵雪精｜每6對夫婦1對不育 50歲婦雪卵成功產子醫生解構3大治療方法

更新時間：16:42 2023-06-06
發佈時間：16:42 2023-06-06

近年港人結婚及生育年齡推遲。2021年初次生育的平均年齡突破32歲，較30年前延後了近7歲。有生殖醫學專家發現，因為不育而求診的夫婦人數正日趨上升。現時香港每六對夫婦就有一對不育，大眾對卵子精子冷凍保存需求大增。凍卵升幅高達140%，雪精也增幅近三成，正反映港人尋求輔助生殖醫療服務需求大增，近年就有一位近50歲女士成功誕下試管嬰兒。

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不育雪卵雪精｜每6對夫婦1對不育生育年齡延至32.6歲

根據政府統計處及香港人類生殖科技管理局的資料顯示，香港女士的初婚年齡中位數已突破30歲，比起1991年平均26歲便結婚，已延後了四年，而初次生育的中位數更延至32.6歲。

香港大學李嘉誠醫學院婦產科學系臨床實務助理教授、希愈生殖輔助中心生殖醫學科專科翁淑菲醫生表示，其實卵子質素在35歲後會變差，婦女們本應及早計劃生育，但現時香港平均每6對夫婦就有1對不育，主要與夫婦年齡、個人健康等因素有關。

翁淑菲醫生表示，若一對夫婦的性生活正常，並連續在 12 個月內沒有採用任何避孕措施而仍然未能成功懷孕，便可定義為「不育」。在不育的個案之中，約有三成的原因在於女方、三成在於男方，其餘則屬共同原因或原因不明。

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不育雪卵雪精｜年輕癌症患者憂不育化療前凍卵雪精

另外，癌症治療有機會造成不育問題。例如有一些癌症病人，在接受化療、電療過程時，卵巢或睾丸功能會受影響，精子的數目及卵子的儲備會減少，而一些有卵巢早衰家族史或相關基因攜帶者，做過卵巢囊腫手術等，生育力亦會受影響。翁醫生表示：「我遇過一個子宮內膜異位瘤個案，這種俗稱『朱古力瘤』的病症對婦女的卵巢儲備會有影響，手術移除也會進一步影響卵巢儲備，導致女性不育。」

因為擔心遺傳病會禍延下一代，或擔心自己患病而增加不育機會等，翁醫生指，港人越來越關注輔助生育的可能性。該中心最近有兩個一男一女的個案，二人非常年輕，男的患食道癌，女的則患乳癌。在接受化療前，他們都接受建議，進行了精子冷凍保存及卵子冷凍保存。

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不育雪卵雪精｜凍卵最年輕不足25歲 50歲女成功誕試管嬰兒

翁醫生引述香港人類生殖科技管理局統計數字指，輔助生殖需求近年持續上升，最年輕的女性不足25歲就凍卵、最年長的則為51歲。按年齡分佈，每年在香港接受試管嬰兒的數目，除了2020年受新冠肺炎影響而輕微下跌，2019年及2021年的數字俱呈現上升趨勢。其中最年長的46至50歲的年齡組別中也有一位女士誕下試管嬰兒。

香港中文大學醫學院婦產科學系名譽生殖醫學專業應用副教授、希愈生殖醫學中心生殖醫學科專科麥思敏醫生表示，現時本港女性面對另一問題是遲婚遲育，但高齡等因素同時導致女性重複流產問題愈趨嚴重，「曾有一對已婚夫婦個案，重複流產三次，胎組織化驗，有染色體異常，結果進行試管嬰兒及胚胎植入前染色體數目檢測(PGT-A)，成功誕下健康胎兒。」

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不育雪卵雪精｜治療不育3大方法誘發排卵/人工授精/體外受孕

麥思敏醫生解釋，除了重複流產，現時可透過胚胎植入前遺傳學檢測(PGT)技術，檢測隱性遺傳病基因。若果伴侶其中一方或雙方是隱性家族遺傳病基因攜帶者（沒有病徵），例如：地中海貧血症、癌症基因攜帶者、脊髓性肌萎縮症、先天性腎上腺增生、脆性X綜合症等遺傳病，現時都可以透過胚胎植入前單基因疾病檢測(PGT-M)，為病人挑選合適胚胎移植。

麥醫生表示，針對不育情況，最常見及基本的治療方法是誘發排卵(OI)。排卵不規則或無排卵的女性，可接受荷爾蒙藥物刺激卵泡發育和令卵子排出。誘發排卵，配合定時行房或宮腔內人工授精(IUI)，都能增加她們成孕的機會。

其次為有關宮腔內人工授精(IUI)技術，該技術通過將在實驗室處理過的精液直接注入到女性子宮內，以增加精子和卵子相遇的機會，從而提高受孕的可能性。另一種方法為體外受孕(IVF，即試管嬰兒)。簡單來說，是把卵子從母體取出後，在實驗室內與精子結合，讓精卵發育成胚胎，再將胚胎植入回子宮內，繼續懷孕過程。