【羅鷹瑞心臟科醫生】冠心病患者運動時慎察——心臟科醫生強心訣竅

更新時間：17:05 2020-04-14 HKT
發佈時間：03:00 2020-04-11 HKT

冠心病患者是否適宜進行定期運動鍛煉，運動是否安全嗎？顯然，答案完全取決於心臟病嚴重程度，以及病情是否已受適當控制。
醫學文獻顯示，偶爾才做一次運動的冠心病患者，比較慣性做運動的容易出現心肌梗塞或猝死。其他運動相關風險包括心律不齊，最嚴重者甚或心臟驟停。因此，如平日甚少運動的冠心病患者，開始定期運動前，應跟醫生討論哪種運動較適合，包括運動時可容許達到的強度與種類等等。
　　‧運動壓力測試：對於冠心病患者，運動心電圖壓力測試可幫助評估所服用藥物或已接受心臟手術的臨牀效用有多大。運動測試也可助醫生訂定適合患者的鍛煉計畫，確保運動時安全。其他種類壓力測試（包括同位素、磁力共振等）提供較心電圖方式更準確的壓力測試結果，但它們比較複雜，且相當昂貴。如患者運動測試期間顯示心肌缺血、心律失常或嚴重心絞痛等，在接受適當治療前，患者當然不應做運動。
　　‧運動強度：年長人士與年輕人比較，須進行較長時間運動才能獲得成效，故低強度運動較為適合。步行是很好的入門運動，患者可按照自己體能，逐漸增加步行路程及速度。無論在運動過程中或之後，都必須留意心跳速度，若有氣喘或胸部不適、心跳紊亂感覺，應立即停止運動並諮詢醫生。
　　‧肌肉骨骼損傷：肌肉骨骼損傷是最常見運動風險，運動計畫應針對不同患者量身訂定，因肌肉關節骨骼的健康程度因人而異。一些患者可進行高強度運動，但另一些則只可進行低強度運動。一般來說帶氧運動如步行、固定單車運動、游泳等，均適合心臟病人士。時間短而劇烈的運動如舉重、過度急促的跑和跳，會導致容易骨骼及肌肉受傷，不適合心臟病患者，尤其是年長一族。
　　總括來說，大多數病況穩定的心臟病患者應可進行定期運動計畫。只要方法正確，運動有利心臟病患者保健。個別心臟病除了可利用手術及藥物治療，更可藉運動及改善飲食習慣來調理。儘管如此，患者應在開始鍛煉計畫前先徵詢醫生意見及同意，切勿胡亂進行一些可能危害生命與健康的運動。