專欄 運動醫道│拇趾外翻 身體「基石」不穩
發佈時間：06:50 2025-08-21 HKT
大廈的地基不穩，不平，如何防風防地震？腳掌是全身的基石，拇趾外翻腳掌不安定，全身骨骼關節便有代償變異，扁平足、X型腳、膝蓋痛、腰痛、偏頭痛、脊柱側彎等。
拇趾外翻（Hallux valgus）是前腳掌內側大拇指的蹠趾關節(MTJ)腫大、突出、紅腫發炎，長期腳底皮膚變硬，側面老繭或雞眼，關節軟骨也受損，慢性關節炎，僵硬而動作受限，行走困難。外翻角度大於15度是輕度，大於40度是重度，可能要手術改善。
全身骨骼關節代償變異
原因可能是：1）遺傳，女性發生機率亦較高。2）不良穿鞋習慣：長時間穿高跟鞋、尖頭鞋、鞋頭太小、鞋太細，腳趾空間不足，壓迫大拇趾往二趾的方向而拇指外翻。3）扁平足：內側足弓缺乏支撐，步行時著力點落在拇趾內側（medial)，造成蹠骨旋轉和向二指方向推過去而拇指外翻。4）運動不足：肌力是預防拇趾外翻的關鍵。5）其他疾病：類風濕性關節炎、尿酸性關節藥，神經肌肉疾病，也容易發生拇指外翻。
治療方案除了在診所治療，在家中亦必須進行：
1）首先腳趾公要常常把它拉開，遠離第二趾，可以用手，枱腳，你的後踭，分趾膠粒，腳趾外翻支架等。2）同時也要向下屈，可以坐著時，把腳屈到座頭椅下，腳背在地面上，利用地面屈趾公。3）按摩：用另一隻腳不時按壓腳趾公的痛處，每小時每次40下，免過多而擦傷皮膚。
不時按壓腳趾公痛處
4）縮足運動：腳板在地或在鞋中，用力谷起腳內側弧度，用力時腳趾有用力壓地，特別是一二三趾，而且腳甲要向天，不可屈曲腳趾令腳趾甲向地，此舉有助強化腳弓肌肉。5）腳板底在地，把腳趾自我用力全打開，練力方案4和5每下維持10秒，每次5至10下。6)上二期介紹的側腳行，踢毽和其他動作。以上－天坐時常常訓練，自然訓練有數，進步明顯，問題自然能解。
郭志堅
澳洲運動創傷物理治療專科文憑，前港足、亞奧運港隊隊醫，廣州中醫藥大學骨傷科學博士
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