专栏 运动医道│拇趾外翻 身体「基石」不稳
发布时间：06:50 2025-08-21 HKT
大厦的地基不稳，不平，如何防风防地震？脚掌是全身的基石，拇趾外翻脚掌不安定，全身骨骼关节便有代偿变异，扁平足、X型脚、膝盖痛、腰痛、偏头痛、脊柱侧弯等。
拇趾外翻（Hallux valgus）是前脚掌内侧大拇指的跖趾关节(MTJ)肿大、突出、红肿发炎，长期脚底皮肤变硬，侧面老茧或鸡眼，关节软骨也受损，慢性关节炎，僵硬而动作受限，行走困难。外翻角度大于15度是轻度，大于40度是重度，可能要手术改善。
全身骨骼关节代偿变异
原因可能是：1）遗传，女性发生机率亦较高。2）不良穿鞋习惯：长时间穿高跟鞋、尖头鞋、鞋头太小、鞋太细，脚趾空间不足，压迫大拇趾往二趾的方向而拇指外翻。3）扁平足：内侧足弓缺乏支撑，步行时著力点落在拇趾内侧（medial)，造成跖骨旋转和向二指方向推过去而拇指外翻。4）运动不足：肌力是预防拇趾外翻的关键。5）其他疾病：类风湿性关节炎、尿酸性关节药，神经肌肉疾病，也容易发生拇指外翻。
治疗方案除了在诊所治疗，在家中亦必须进行：
1）首先脚趾公要常常把它拉开，远离第二趾，可以用手，枱脚，你的后踭，分趾胶粒，脚趾外翻支架等。2）同时也要向下屈，可以坐著时，把脚屈到座头椅下，脚背在地面上，利用地面屈趾公。3）按摩：用另一只脚不时按压脚趾公的痛处，每小时每次40下，免过多而擦伤皮肤。
不时按压脚趾公痛处
4）缩足运动：脚板在地或在鞋中，用力谷起脚内侧弧度，用力时脚趾有用力压地，特别是一二三趾，而且脚甲要向天，不可屈曲脚趾令脚趾甲向地，此举有助强化脚弓肌肉。5）脚板底在地，把脚趾自我用力全打开，练力方案4和5每下维持10秒，每次5至10下。6)上二期介绍的侧脚行，踢毽和其他动作。以上－天坐时常常训练，自然训练有数，进步明显，问题自然能解。
郭志坚
澳洲运动创伤物理治疗专科文凭，前港足、亚奥运港队队医，广州中医药大学骨伤科学博士
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