【中國】疫情|核酸“假陽性”是如何發生的?專家:原因可能是這些

因靈敏性和特異性高,使用PCR技術的核酸檢測成為新冠病毒檢測的“金標準”。但近期多地開展的大規模核酸篩查工作中,還是出現了多起由第三方檢測機構引發的“假陽性”事件。

多名接受第一財經採訪的專家和檢測行業人士均表示,PCR核酸檢測技術已經相對成熟,出現“假陽性”並不意味著“金標準”失靈。但現階段,在採樣環節和檢測環節,影響核酸檢測結果的因素還有很多,比如耗材質量不達標、試劑盒靈敏度不高,包括不同廠商的試劑盒判定陽性的Ct值略有差異等因素,以及實驗室檢測機器維護不到位、標本取材時被污染、樣本存放的溫度和時間不合格、檢測過程不規範等人為因素,都可能對檢驗結果造成影響,造成“假陽性”出現。

在某核酸檢測實驗室,核酸檢測員在對送來的標本進行檢測。圖/新華社

“不過,對於同一檢測機構數次出現多個‘假陽性’樣本的現象,需要引起社會和政府部門的高度警覺。尤其是在大城市進行區域核酸篩查和流調溯源工作時,由於人口基數大,即使是小概率事件,也會波及一定規模的人群。基於此,監管人員應該進一步深入實驗室環節,壓實責任,堵住各項風險點。” 復旦大學公共衛生學院教授姜慶五在接受第一財經採訪時稱。

不止一起“假陽性”發生

目前,國內外實驗室普遍採用的核酸檢測方法是熒光PCR法。 “PCR”是聚合酶鍊式反應的簡稱,在該種檢測方式下,實驗室人員需要通過使用化學物質從樣本中提取病毒RNA,再將該RNA轉化為DNA。為了檢測病毒,DNA的微小片段被放大,並在一些特殊熒光染料的幫助下,讓樣本擴增,最終根據熒光的亮度來識別陽性或陰性。

單就方法論而言,PCR檢測技術可靠性高,是國內外公認的新冠病毒檢驗的“金標準”。

國家衛生健康委臨床檢驗中心副主任李金明在3月15日的國務院聯防聯控機制發布會上曾表示,核酸檢測在方法學上特異性是100%。也就是核酸檢測在方法學上沒有假陽性,做的就是真的。

但是,假陽性發生了不止一起……

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