【中国】疫情|核酸“假阳性”是如何发生的?专家:原因可能是这些

因灵敏性和特异性高,使用PCR技术的核酸检测成为新冠病毒检测的“金标准”。但近期多地开展的大规模核酸筛查工作中,还是出现了多起由第三方检测机构引发的“假阳性”事件。

多名接受第一财经采访的专家和检测行业人士均表示,PCR核酸检测技术已经相对成熟,出现“假阳性”并不意味著“金标准”失灵。但现阶段,在采样环节和检测环节,影响核酸检测结果的因素还有很多,比如耗材质量不达标、试剂盒灵敏度不高,包括不同厂商的试剂盒判定阳性的Ct值略有差异等因素,以及实验室检测机器维护不到位、标本取材时被污染、样本存放的温度和时间不合格、检测过程不规范等人为因素,都可能对检验结果造成影响,造成“假阳性”出现。

在某核酸检测实验室,核酸检测员在对送来的标本进行检测。图/新华社

“不过,对于同一检测机构数次出现多个‘假阳性’样本的现象,需要引起社会和政府部门的高度警觉。尤其是在大城市进行区域核酸筛查和流调溯源工作时,由于人口基数大,即使是小概率事件,也会波及一定规模的人群。基于此,监管人员应该进一步深入实验室环节,压实责任,堵住各项风险点。” 复旦大学公共卫生学院教授姜庆五在接受第一财经采访时称。

不止一起“假阳性”发生

目前,国内外实验室普遍采用的核酸检测方法是荧光PCR法。 “PCR”是聚合酶炼式反应的简称,在该种检测方式下,实验室人员需要通过使用化学物质从样本中提取病毒RNA,再将该RNA转化为DNA。为了检测病毒,DNA的微小片段被放大,并在一些特殊荧光染料的帮助下,让样本扩增,最终根据荧光的亮度来识别阳性或阴性。

单就方法论而言,PCR检测技术可靠性高,是国内外公认的新冠病毒检验的“金标准”。

国家卫生健康委临床检验中心副主任李金明在3月15日的国务院联防联控机制发布会上曾表示,核酸检测在方法学上特异性是100%。也就是核酸检测在方法学上没有假阳性,做的就是真的。

但是,假阳性发生了不止一起……

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