玫瑰痤瘡退紅後 如何修復毛孔大、黑頭？｜麥凱婷醫生
玫瑰痤瘡（酒糟鼻）患者在炎症控制後，常面臨另一個困擾——鼻翼及面頰毛孔粗大、黑頭明顯，甚至伴隨皮膚粗糙及凹凸不平。這些問題源於長期慢性炎症對皮膚結構的破壞，加上不當護理可能加劇情況。因此退紅後下一步，就是要重建健康皮膚。
玫瑰痤瘡對皮膚的傷害不單是臉紅、發燙這樣簡單，而是因為皮膚反覆發炎，削弱膠原蛋白及彈性纖維，使毛孔失去支撐而擴張。部分患者會合併油脂過盛，堵塞毛孔形成黑頭。亦有些患者同時出現蟎蟲過多的情況，這種寄生蟲可能加劇毛孔堵塞及發炎反應。令皮膚即使退紅後仍未能回復光滑。
面對黑頭，不少人很慣用黑頭鼻貼，玫瑰痤瘡皮膚通常敏感脆弱，鼻貼拉扯可能傷害脆弱皮膚，導致過敏或發炎；而且此舉也有機會令原本已擴張的毛孔更加粗大。當玫瑰痤瘡退紅後，應遵從三步驟來修復皮膚。
第一步：穩定皮膚屏障
修復前需確保炎症已受控，並選用溫和護膚品：清潔：避免含皂鹼、酒精的洗面產品，建議使用低敏潔面乳。保濕：神經醯胺（Ceramide）、透明質酸等成分可修復屏障，減少水分流失。
第二步：針對性改善毛孔及黑頭
當皮膚進一步穩定下來，就可以利用溫和的果酸來改善毛孔和黑頭。這時候切忌急進，太高濃度的果酸會刺激皮膚，易引發反彈泛紅，因此應由醫生指導下進行。常用的酸類包括：杜鵑花酸（Azelaic Acid）、低濃度A酸（Retinol）、水楊酸（BHA）等等。
除了用酸類來控制黑頭及毛孔粗大外，也可以用分段式激光來刺激膠原再生，收細毛孔，但恢復期較長。脈衝染料激光除了退紅外，也可改善淺層毛孔問題，需多次療程。
第三步：預防惡化
於進行各式治療的時候，皮膚護理也十分重要，以免功虧一簣。患者在進行以上療程時要嚴格防曬，因為紫外線會加劇毛孔鬆弛，應選擇SPF30+以上的防曬。同時要避免過度清潔，有些病人認為多洗臉可以去油收毛孔，頻繁去角質或使用磨砂產品可能破壞屏障。
玫瑰痤瘡的毛孔問題需耐心處理，重點是「先穩健、再修復」。建議患者與醫生制定個人化方案，避免自行使用刺激性產品。透過正確護理，皮膚質素可逐步改善，重拾細緻光滑。
