紅鼻子的成因——不飲酒也有酒糟鼻｜麥凱婷醫生
鼻頭紅紅，痘痘只長在鼻子﹖這種局部性的皮膚問題令人困擾，以往稱這種鼻子為「酒渣鼻」、「酒糟鼻」，認為是長期飲酒引起。但但臨床上不少患者滴酒不沾，卻仍受鼻頭泛紅、血管擴張甚至丘疹困擾，這正是「酒糟鼻」（Rosacea，又稱玫瑰痤瘡）的典型表現。究竟為何不飲酒也會有酒糟鼻？又該如何應對？
酒糟鼻雖名為「酒糟」，但酒精並非唯一成因。它的本質是慢性皮膚炎症，與血管異常擴張、免疫系統過度反應及皮膚屏障受損有關。飲酒可能加劇症狀，但非根本原因。臨床上很多青少年從來沒有飲過酒，也出現酒糟鼻。根據研究，以下因素更關鍵：
1. 遺傳體質：家族中若有酒糟鼻患者，自身風險較高。
2. 微血管功能失調：臉部微血管容易擴張，導致持續泛紅。
3. 蠕形蟎蟲過多：這種皮膚表層的寄生蟲若增生過度，可能引發炎症。
4. 環境誘因：香港潮濕悶熱的天氣、辛辣飲食、紫外線、壓力等均可能誘發或惡化症狀。
酒糟鼻其實即是玫瑰痤瘡，它不一定是在鼻子發作，全臉都會受影響。可分為四種類型，表現各異：
• 紅斑血管型：面頰、鼻部潮紅，伴隨灼熱感。
• 丘疹膿皰型：類似暗瘡的紅疹或膿頭。
• 鼻瘤型：皮膚增厚，變得凹凹凸凸，甚至令鼻頭變大。
• 眼部型：眼睛乾澀、發紅，易被誤認為敏感。
一旦出現酒糟鼻，應盡快處理，因為一旦處理不善，或是去擠壓、針清，有機會毛孔粗大、甚至皮膚因為發炎而增生，形成鼻瘤型的酒糟鼻，到時要回復原狀就十分困難。
玫瑰痤瘡的治療並不難，最難的是及早意識到是玫瑰痤瘡。很多時患者都會誤以為是皮膚敏感、暗瘡、濕疹等疾病而延誤治療。醫生會視乎情況，處方消炎藥內服，外用杜鵑花酸、抗生素藥膏等控制。如發紅嚴重，可配合脈衝光染料激光收縮微血管。
紅鼻子未必與飲酒有關，若出現持續泛紅、丘疹等症狀，應及早求診。香港氣候及生活壓力可能加劇酒糟鼻，但透過正確治療和護理，大多患者能有效改善症狀，重拾健康膚質。
