痛症｜浮針治療 久蹲致膝痛｜袁康就博士
近60歲的林大姐某日因為蹲下工作過久導致膝痛。
林大姐用手按着整個左膝關節說：「我膝頭痛。」
與膝痛有關的肌肉實在太多，要精準判斷就須清楚說明。「你試用一隻手指指出最痛位置？」
她指着髕骨下緣說：「我這裏最痛。」
這一指，讓我收窄了範圍。
「你膝痛多長時間？」
「一年了。」
「你走路痛嗎？」
「走路可以。」
「上落樓梯如何？」我給她小凳。「你試踏凳仔，先用左腳上。」
她依我指示做。「不行不行，痛！」她小腿搖晃震顫，好不容易才踏上去。
「嗯，辛苦你了。現在你用右腳先落感覺左膝如何？」
「還可以。」
初步估計林女士的股四頭肌有問題。
第一現場才是元兇
膝關節病痛很多：半月板損傷、骨質退行性病變出現骨刺、骨與骨之間磨蝕；又有稱髕骨軟化症、膝關節滑囊炎、脛骨粗隆骨骺炎等等。西醫通過影像檢查，也會建議病人做手術。浮針醫學認為，大部分建議用手術治療的都不必做手術。當然，那些半月板破裂的病人就不得不做手術了。
膝關節疼痛主要源自繃緊的肌肉。疼痛位置往往在膝關節髕骨周圍。然而，疼痛點只是第二現場，另外還有在疼痛點以外的第一現場，那就是病理性緊張的肌肉，稱之為「患肌」。
患肌導致膝關節痛
患肌出現可導致該塊肌肉末端附着關節的應力增加，應力越大疼痛就越大。由於膝關節周圍肌肉的附着點都在膝關節，所以應力就集中在膝關節，疼痛也在膝關節，患者以為那是膝關節痛，或者「膝頭痛」，醫患兩者都忽略了遠離關節的第一現場：患肌。
我請林大姐仰臥床上做「推髕測試」。假若0分為不痛，10分為最痛，結果是髕正上8、髕正下5、髕上外5、髕上內0、髕下外7、髕下內4。
這些是由第一現場那繃緊肌肉傳來的應力數據，可以此判斷出哪塊是嫌疑肌。我再沿髕骨周邊觸摸嫌疑肌，最後摸到股直肌、股外側肌和脛骨前肌都是患肌。
我用浮針把患肌逐一鬆開，再請林大姐踏凳仔。她重覆之前動作。「咦，上凳不痛了！」（完）
