關節痛｜半月板損傷 不會導致膝痛｜扭傷治療｜袁康就博士
健仔今年29歲，是病人的兒子，因為膝痛前來求醫。大半年前他在日本滑雪時扭傷左膝關節。他看過西醫，說半月板損傷，給他消炎藥、止痛藥等，之後間中發作，他自塗藥酒和敷貼跌打膠布了事。三星期前，他因為打羽毛球，跳高拍球，落地那一刻膝關節就「挫傷」了。今次他實在太痛，不得不找針灸。
「你現在怎痛？」
「行路時感覺有些不自在，髕骨㾓(音淵)痛。」
「那麼上落樓梯又如何？」「上樓梯有點痛，落樓梯比較好些。」
我請健仔上床仰臥做「推髕試驗」（髕骨邊緣按壓所產生的疼痛指數0至10分），結果是髕骨下緣有明顯的壓痛：內下方4分、外下方6分、外上方2分。推髕試驗是檢查膝關節疼痛的一個常用方法，可以查找患肌。浮針醫學認為，疼痛點只不過是第二現場，第一現場是患肌。
根據推髕結果所提供的線索，我在膝關節附近細心觸摸，發現他的髂脛束、脛骨前肌和腓腸肌都有繃緊現象。我把3塊繃緊肌肉一一放鬆。做完，我重複推髕試驗，原來的壓痛全部消失。
半月板沒有末梢神經 損傷不叫痛
健仔很滿意療效，但仍帶着懷疑，問：「西醫說，我們在羽毛球運動急步飇前或者跳高落地等動作都很容易造成半月板損傷或破裂，可能要做手術，又或者注射「啫喱」(透明質酸) …袁醫師你認為如何？我是否要做MRI(磁力共振)檢查？」
「你問得好，很多運動員都有半月板損傷。要知道，半月板損傷是不會導致疼痛的。即使MRI報告確定有半月板損傷，半月板沒有血循環，沒有末梢神經，沒有末梢神經就不可能有疼痛感。運動員的半月板嚴重受傷，都沒可能叫痛的。影像有半月板損傷和膝關節疼痛是沒有邏輯關係的。」
我補充：「但是半月板破裂就要小心了，那就任何治療方法包括浮針都無法把它恢復，因為半月板是軟骨，是沒有血供的，損傷之後不會自癒，破裂的只能夠動手術。」
「疼痛不來自半月板，那膝痛怎麼來的呢？」
「正如我剛才說，疼痛來自患肌！」
（完）
