思覺失調｜有幻覺＝患精神病嗎？身邊朋友出現幻覺必須做1件事

精神科專科醫生

2023-03-22 07:10 HKT

內容

Art Central 2023於香港會議展覽中心舉行。其中的打造的大型焦炭懸浮迷宮，讓觀眾穿過如幻似真的三維空間。看似雜亂各異的黑色焦炭精確地漂浮於空間中，在出其不意的⻆度形成幾何透視，似乎親身經歷幻覺。到底幻覺是甚麼？幻覺是一種精神病嗎？患者該怎樣應對？

圖片來源及了解更多：Art Central 2023

常見幻覺包括幻聽、幻視

幻覺是指當事人在沒有任何外來的刺激或訊號下，對外界產生的一種感知，感覺到一些其實並不存在的事物。幻覺可以在視覺、聽覺、觸覺、嗅覺、味覺等感觀形式上呈現。常見的幻覺包括幻聽和幻視。

幻聽：周圍沒有聲音或任何音訊，但當事人會聽到有聲音，例如有人在向他說話或有一班人正在說話甚至在談論他。

幻視：看到一些不存在的影像，例如看到有人闖進屋內。

大部分人曾出現「假幻覺」？

曾有位病人向我求助，「我在睡覺醒來時聽到有人向我說話，我是不是出現幻覺了？」。仔細了解後發現這只是一種在半夢半醒時出現，日間清醒時卻完全沒有的經歷。這些現象我們稱之為「假幻覺」，有研究調查顯示，大部分人一生都會經歷過假幻覺。假幻覺是指在朦朧和未清醒的狀態，對外界產生的一種感知，例如聽到有人向他說話、看到影子，但現實中這些東西是不存在的。一般來說，只有在神志清醒時經歷的才稱為幻覺，而這些假幻覺則在清醒時會消失，因此毋須過於擔心。但若幻覺持續出現，則需要去求醫。

幻覺是思覺失調和抑鬱症徵狀

幻覺是思覺失調的核心病徵之一。思覺失調會影響患者的思想和大腦功能，從而影響患者與現實的聯繫。若患者出現被害妄想的幻覺，如覺得被人監視或跟蹤等幻覺，則可能出現思覺失調；其他精神問題也會引致幻

覺，例如嚴重抑鬱症、狂躁抑鬱症或藥物濫用等。

由朋友陪同前來的阿康，第一次見面時顯得非常焦慮和緊張，原來他常常聽到聲音呼叫他的名字（幻聽），又見到家裡有小孩子跑來跑去（幻視），而且經常「被一些人跟蹤⏌（被害妄想），因此他非常缺乏安全感，常常坐立不安。

醫生如何診斷？醫生為阿康作詳細檢查，並他排除了因其他生理問題而引致的疾病，包括腦部疾病例（羊癎症、中樞神經系統受損）、內分泌失調（甲狀腺素失調）、譫妄症（常見於長者上，長者在大病後變得神志不清醒）等，最後阿康確診患有思覺失調症，需要接受精神科的治療。大家要留意一點，一般人並不能根據表徵去判別病症，需要醫生作專業診斷。

草間彌生的神經性視聽障礙，是源自中樞神經系統的問題，亦正正是引致她兒時出現幻覺的原因。

如何應對幻覺？

其實康復的最重要關鍵是向適當的專業人士求助；而阿康的親友亦扮演了非常重要的角色，他病發不久便被及時察覺，親友不但伴陪在阿康身邊、而且不時提醒他準時服藥、確保他定期覆診。另外，親友亦需多加留意患者有否出現危機，例如出現傷害自己的幻覺，這有助他們戰勝病情。以上提及的阿康，經過三個月的藥物治療及心理治療，情況有顯著的改善。

出現精神病或情緒病的徵狀就如傷風感冒的病徵一樣普遍，作為親友謹記勿以有色眼光看待他們。大家應接納並嘗試理解他們的痛苦，這些支援有如強心針，有助於病人踏上康復之路！