世界癌症日｜全球首隻抗癌藥與中華人民共和國同齡 服抗癌藥原來要戒1樣飲品
2月4日為世界癌症日，旨在聯合全球應對癌症，減少癌症對自己、家人、社區造成的影響。
香港最常見癌症為肺癌、大腸癌、乳癌、前列腺癌及肝癌。其中死亡數字以肺癌，大腸癌，肝癌最高。2020年，香港癌症發病者約34,179人，男女相約。因癌症死亡人數為14,805，佔整體死亡人數約三分之一。推算今年2023年，發病個案將達35,000人，預期女性比率會有所上升。
資料來源：香港癌症資料統計中心
傳統 vs 新型抗癌藥
抗癌藥（anticancer drugs），又稱抗腫瘤藥（antitumor drugs）或抗惡性腫瘤藥（antineoplastic agents），泛指通過多種途徑殺滅或抑制癌細胞的藥物。
最簡單區分，抗癌藥可分為「細胞毒性藥物」和「非細胞毒性藥物」兩大類。傳統抗癌藥多為前者，最新型的標靶抗癌藥為後者。
細胞毒性藥物
顧名思義，是能殺死細胞的藥物，尤其是活躍生長的細胞。主要功能為抑制癌細胞增生或誘導其死亡，從而消滅癌腫瘤，這就是大家熟悉的化療藥物。其缺點是功用不專一，會誤傷普通細胞，對身體破壞性較強。例如頭髮細胞生長比較活躍，所以會遭到破壞，這也是普遍化療會導致脫髮的原因。
非細胞毒性藥物
常見的非細胞毒性藥物，包括荷爾蒙激素類，免疫治療藥物和標靶藥物。
荷爾蒙激素類藥物，是透過荷爾蒙激素分泌或改變其作用，來控制需要依賴激素生長的癌細胞。多用於乳癌及前列腺癌的治療。
免疫治療藥物能強化或補充自身免疫系統，讓免疫系統殺死或抑制癌細胞。可用於腎細胞癌，膀胱癌，黑色素細胞瘤等等。
標靶藥物，作用是阻截癌細胞獨有的生長因子，抑制其分裂生長、破壞癌細胞內部運作。
全球首隻抗癌藥1949年面世
世界上首隻抗癌藥為 mechlorethamine，跟中華人民共和國同齡，於1949年正式面世，用於治療淋巴瘤。
早期的抗癌藥物，大多是從動物腫瘤研究得來。例如，cyclophosphamide ，5-fluorouracil。也有無心插柳的例子，例如在研究電磁場作用對微生物生長情況時，觀察到鉑電極週圍大腸桿菌停止生長，從而發現順鉑 cisplatin 具抗癌特性，1978年獲批為睾丸癌和卵巢癌的抗癌藥物。從植物活性萃取的也不少，表表者為紅豆杉樹皮提取的紫杉醇 paclitaxel，用於治療乳腺癌和卵巢癌。
標靶藥具針對性 副作用較少
隨著分子生物學的發展，科學家對癌症也有了更專一性的治療，這就是標靶藥物。它們會針對癌細胞生長的特定分子（標靶）起作用，因此藥物作用更精準，副作用也比傳統化療藥物為少，屬新型的抗癌藥物。
大部分標靶藥物皆是細小分子或單克隆抗體，細小分子較容易進入細胞之內，英文藥名結尾常帶有 nib。單克隆抗體為免疫系統蛋白質，分子較大，一般不能進入癌細胞，只可作為癌細胞表面的標靶，英文藥名結尾為 mab。
禁藥「鹹魚翻生」成治癌新藥
也有著舊藥新用，禁藥「鹹魚翻生」的例子。
Thalidomide，1950年代被用作治療孕婦害喜，預防嘔吐的藥，但隨後發現用藥後有畸胎現象，因而被禁用。近年研究發現其藥理能抑制血管新生，成為治療神經膠瘤，腎臟癌，卵巢癌，前列腺癌等多種癌症的新藥。
抗癌藥物的常見副作用
不同的抗癌藥物會引起不同的副作用，大部分副作用在停藥後便會逐漸消失，嚴重性也因人而異。
化療藥物：會影響正常細胞，副作用較大。例如口腔潰瘍，噁心，嘔吐，腹瀉，脫髮，食慾不振等症狀。
荷爾蒙激素治療：常見副作用為疲倦，肌肉關節痛，腸胃不適，性慾下降。女性會伴有潮熱，經期失調等。
標靶藥物：副作用預期比化療藥物為低。例如噁心，嘔吐，腹瀉，皮疹，肝酵素提升等。
免疫治療藥物：常見副作用為皮膚痕癢，發燒發冷，噁心，嘔吐，腹瀉，皮疹，食慾下降，疲倦，肌肉關節痛等。
上列的副作用只是最普遍的，請大家按自己的抗癌藥物，諮詢藥劑師，再和醫護人員商討副作用的處理方法。例如口腔護理、肛門護理、購買假髮、帽子、要吃營養豐富的食物、少量多餐、避免到人多擠迫的地方以減低感染等等。值得一提的是，副作用和治療結果沒有直接關係，並非副作用越大治療性就越強，大家不要搞錯了。
度身訂做個人化癌症治療
癌症用藥比其他藥物更需要特別用心。根據每個病人的年齡，性別，健康狀況，治療意願，個人經濟條件等多樣因素，醫生會綜合來一同考慮，選擇最適當的抗癌藥物。
大部分抗癌藥物為口服藥和靜脈注射劑。其他包括皮下注射，肌肉注射和腦內脊髓內給藥。藥物劑量是按照病人病情，體重和人體表皮面積去計算。
簡單來說，抗癌藥物和治療計劃是因人而異，即「度身訂做」，故無需跟別人比較，也不能比較。除了相信你的專業醫生，也請不要忘記你的藥劑師，他能提供有關你個人抗癌藥物的詳細正確資料。
服用抗癌藥物的禁忌
最後提醒一下大家，服用抗癌藥物期間避免飲用葡萄柚汁 grapefruit juice，因為會影響藥物的代謝，造成血液中藥物濃度過高，提高副作用的機會。
若是同時服用其他藥物或保健產品（包括中草藥及成藥），也請和你的醫生和藥劑師商量，以免產生不良反應。
