心律不正｜心臟亂跳成因眾多 有１種極常見更會增加中風機會
黃子榮醫生 心臟科專科醫生
2022-12-15 08:00
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心律不正有各種不同的成因，所以治療的第一步，是要先仔細檢查清楚，確定成因，因為治療方法是完全不同的。
檢查方法
不過，有時要確診心律不正並不容易。例如，病人感到心跳有異常，來見醫生，但醫生做了一大堆檢查都沒發現有問題，病人這時也沒有不適，誰知檢查完回到家後，那些不適又再出現了。造成這情況的主要原因，是因為心律不正往往是陣發性的，不易捕捉，故必須有耐性，例如有需要的話以連續7日x 24小時的心電圖監察或植入式的儀器，便可以增加捕捉到心律不正的機會。
治療方法
確診了成因，便可針對成因制訂治療方案。除了上期提及的心瓣問題、心血管問題、法布瑞氏症等，更常見和心律不正相關的是心房顫動。病情較輕的心房顫動，可以嘗試以藥物調節心律，另外由於心房顫動會增加中風的風險，需視乎病人情況處方適當的薄血藥。
適合的病人，也可考慮接受入侵性的微創手術，以導管進入心臟位置進行消融治療，亦有機會可減輕心房顫動。最後，還有植入式的儀器，例如心臟起搏器、除顫器等，都可幫助不同情況的心律不正病人。
整體來說，心律不正如果發現得早、治療得好，病人有很大機會維持正常生活，心臟功能得以保持，而且中風機會不會明顯增加。若有心跳或胸口不適的問題，應諮詢家庭醫生或心臟科醫生，有需要的話接受檢查，找出問題所在。
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