【癌症】甲狀腺｜患上甲狀腺癌未必需要動手術？了解切除手術的風險及副作用

羅中佑醫生

外科專科醫生

2022-07-27 07:45 HKT

生活專欄

內容

近年醫療技術發展快速，非常微細的甲狀腺結節都可透過精確的超聲波檢查發現，但亦有可能造成過度診斷（overdiagnosis），增加患者不必要的憂慮。其實就算不幸患上甲狀腺癌，也未必需要開刀進行切除手術。

甲狀腺切除手術的風險和副作用

普遍認為進行切除手術是治療惡性腫瘤的最有效方法，不過並非所有情況下都需要動手術，前提是要根據患者的實際病情而定。若果屬於只有數毫米大小的甲狀腺微型腫瘤（microcarcinoma），由於生長速度非常緩慢，患者有可能一生中都不會受腫瘤影響。

接受甲狀腺切除手術的話，有可能需要承受不必要的手術風險和副作用，包括：

出現甲狀腺素分泌不足的後遺症，患者需終身服用甲狀腺素補充藥物；
手術傷口留下疤痕，疤痕體質的患者更可能引發蟹足腫；
可能損害喉返神經，令聲線受影響。

患者宜詳細了解不同治療方案

即使不幸患上甲狀腺癌，假如病情較為輕微，也未必需要進行手術，可以透過定期覆診，觀察腫瘤的生長。另外患者亦可向醫生詳細了解各種治療方法，例如是否適合進行甲狀腺射頻消融術（radiofrequency ablation, RFA），這種手術可以保護甲狀腺組織，不會對甲狀腺功能造成影響，避免發生因手術而導致的後遺症及副作用。