【癌症】甲状腺｜患上甲状腺癌未必需要动手术？了解切除手术的风险及副作用

罗中佑医生

外科专科医生

2022-07-27 07:45 HKT

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生活专栏

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近年医疗技术发展快速，非常微细的甲状腺结节都可透过精确的超声波检查发现，但亦有可能造成过度诊断（overdiagnosis），增加患者不必要的忧虑。其实就算不幸患上甲状腺癌，也未必需要开刀进行切除手术。

甲状腺切除手术的风险和副作用

普遍认为进行切除手术是治疗恶性肿瘤的最有效方法，不过并非所有情况下都需要动手术，前提是要根据患者的实际病情而定。若果属于只有数毫米大小的甲状腺微型肿瘤（microcarcinoma），由于生长速度非常缓慢，患者有可能一生中都不会受肿瘤影响。

接受甲状腺切除手术的话，有可能需要承受不必要的手术风险和副作用，包括：

出现甲状腺素分泌不足的后遗症，患者需终身服用甲状腺素补充药物；
手术伤口留下疤痕，疤痕体质的患者更可能引发蟹足肿；
可能损害喉返神经，令声线受影响。

患者宜详细了解不同治疗方案

即使不幸患上甲状腺癌，假如病情较为轻微，也未必需要进行手术，可以透过定期覆诊，观察肿瘤的生长。另外患者亦可向医生详细了解各种治疗方法，例如是否适合进行甲状腺射频消融术（radiofrequency ablation, RFA），这种手术可以保护甲状腺组织，不会对甲状腺功能造成影响，避免发生因手术而导致的后遗症及副作用。