潘雄威 - 子彈牙 | 乳齒童時

乳齒童時

潘雄威

11小時前

生活專欄

內容

　　恆齒有4類：門牙、犬齒（即虎牙）和大小臼齒，形狀各有不同。門牙扁平似刀，以切斷食物；犬齒粗壯尖銳，可撕開皮肉；臼齒有咀嚼面，來磨碎食物。但部分人有第5類，形狀奇形怪狀，叫多生齒，其中最常見的一種像子彈，幼長且尖，都是生長在上顎前面中間位置。

　　這種多生齒只有約20%能長出來，家長常以為是初出的恆齒，沒有理會。其餘都是阻生，埋藏在牙肉下面，完全看不見，所以家長不會發覺，直至小學牙科檢查，醫生發覺門牙不齊整，有牙罅，或是長不出來，照X光才發現。

　　這種「子彈牙」又稱正中牙，牙冠像子彈頭，多數生長在兩隻門牙牙腳之間，確切病因至今仍是牙科界的一個謎。

　　這是一顆額外的牙齒，會在正發育的口腔中造成阻礙，佔據了門牙需要生長的黃金位置，阻礙門牙正常長出，也有機會「侵蝕」附近牙齒的牙腳，亦有可能形成充滿液體的囊腫。

　　兒童齒科醫生對出門牙的過程及位置非常敏銳，一有懷疑就會處方X光及電腦掃描檢查，確定有沒有障礙物，憑形狀診斷是否多生齒。

　　5分1有「子彈牙」的小朋友會有第二隻，可能一隻長了出來，另一隻則藏在牙槽骨內。「子彈牙」可以生長在上顎中線的任何位置，以不同方向存在，甚至移動。長得出來的就可以簡單地脫去，不出來又阻礙門牙正常生長就要做手術拔除。至於長不出來又不妨礙門牙生長的，就要平衡手術風險和「子彈牙」一生人在顎骨內的變化可能性。

　　家長若發覺孩子的上顎門牙生長不理想，特別是在初小階段，就應該盡快找兒童牙醫檢查一下，以免影響門牙的正常生長。

　　兒童齒科專科醫生，行醫兼教學。

潘雄威