潘雄威 - 子弹牙 | 乳齿童时
潘雄威
12小時前
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恒齿有4类：门牙、犬齿（即虎牙）和大小臼齿，形状各有不同。门牙扁平似刀，以切断食物；犬齿粗壮尖锐，可撕开皮肉；臼齿有咀嚼面，来磨碎食物。但部分人有第5类，形状奇形怪状，叫多生齿，其中最常见的一种像子弹，幼长且尖，都是生长在上颚前面中间位置。
这种多生齿只有约20%能长出来，家长常以为是初出的恒齿，没有理会。其余都是阻生，埋藏在牙肉下面，完全看不见，所以家长不会发觉，直至小学牙科检查，医生发觉门牙不齐整，有牙罅，或是长不出来，照X光才发现。
这种「子弹牙」又称正中牙，牙冠像子弹头，多数生长在两只门牙牙脚之间，确切病因至今仍是牙科界的一个谜。
这是一颗额外的牙齿，会在正发育的口腔中造成阻碍，占据了门牙需要生长的黄金位置，阻碍门牙正常长出，也有机会「侵蚀」附近牙齿的牙脚，亦有可能形成充满液体的囊肿。
儿童齿科医生对出门牙的过程及位置非常敏锐，一有怀疑就会处方X光及电脑扫描检查，确定有没有障碍物，凭形状诊断是否多生齿。
5分1有「子弹牙」的小朋友会有第二只，可能一只长了出来，另一只则藏在牙槽骨内。「子弹牙」可以生长在上颚中线的任何位置，以不同方向存在，甚至移动。长得出来的就可以简单地脱去，不出来又阻碍门牙正常生长就要做手术拔除。至于长不出来又不妨碍门牙生长的，就要平衡手术风险和「子弹牙」一生人在颚骨内的变化可能性。
家长若发觉孩子的上颚门牙生长不理想，特别是在初小阶段，就应该尽快找儿童牙医检查一下，以免影响门牙的正常生长。
儿童齿科专科医生，行医兼教学。
潘雄威
