潘雄威 - 牙肉縫針 | 乳齒童時
口腔裏大部分的手術與身體其他部位的手術一樣,都是用刀切割,之後將剖開的牙肉縫合。脫牙就一般不需要縫線,但如果傷口太大,或流血不止,就要縫線。
口腔是身體最忙碌的一個部位,成年人每日平均吞嚥六百多次,日間每兩分鐘就吞嚥一次;吃一餐飯平均要咀嚼一千多次,放一次食物入口就平均咀嚼二十多次才吞下,雖然手術後一般會減少甚至停止進食,口腔始終是一個極具挑戰的手術後復原環境。
還有,口腔內的黏膜與皮膚不同,傷口長時間浸在口水裏,暴露於細菌中,亦不能貼上膠布。牙肉很薄弱,直接緊貼在骨頭上,牙科手術通常會涉及顎骨,所以要將牙肉鏟起,手術後牙肉若不適當地放回原本位置上,就會很容易鬆脫移位,影響癒合。將切口縫合後牙肉在骨頭上要有足夠的緊貼度,但不可拉得太緊,要使牙肉有充足的血液供應,否則會令組織壞死;太鬆則會使傷口難於癒合。
根據統計,六至七成牙科醫生會選擇生物分解的縫線,免去拆線的需要,節省時間。這些可吸收的縫線由合成聚合物或動物腸組織製成,手術後數個星期就會自行消失。
不可吸收的縫線通常由絲、尼龍或塑膠製成,這些縫線強度高,且不易滋生細菌,多用在位於日常活動量大拉扯度高的位置,但必須於一至兩星期後拆除。
我是少數用非生物分解縫線的醫生,手術後叫病人回診所拆線,看看傷口的康復進度,關心一下病人的狀况,確保傷口穩固地癒合,是值得的!
潘雄威


















