潘雄威 - 牙肉缝针 | 乳齿童时

    口腔里大部分的手术与身体其他部位的手术一样,都是用刀切割,之后将剖开的牙肉缝合。脱牙就一般不需要缝线,但如果伤口太大,或流血不止,就要缝线。

    口腔是身体最忙碌的一个部位,成年人每日平均吞咽六百多次,日间每两分钟就吞咽一次;吃一餐饭平均要咀嚼一千多次,放一次食物入口就平均咀嚼二十多次才吞下,虽然手术后一般会减少甚至停止进食,口腔始终是一个极具挑战的手术后复原环境。

    还有,口腔内的黏膜与皮肤不同,伤口长时间浸在口水里,暴露于细菌中,亦不能贴上胶布。牙肉很薄弱,直接紧贴在骨头上,牙科手术通常会涉及颚骨,所以要将牙肉铲起,手术后牙肉若不适当地放回原本位置上,就会很容易松脱移位,影响愈合。将切口缝合后牙肉在骨头上要有足够的紧贴度,但不可拉得太紧,要使牙肉有充足的血液供应,否则会令组织坏死;太松则会使伤口难于愈合。

    根据统计,六至七成牙科医生会选择生物分解的缝线,免去拆线的需要,节省时间。这些可吸收的缝线由合成聚合物或动物肠组织制成,手术后数个星期就会自行消失。

    不可吸收的缝线通常由丝、尼龙或塑胶制成,这些缝线强度高,且不易滋生细菌,多用在位于日常活动量大拉扯度高的位置,但必须于一至两星期后拆除。

    我是少数用非生物分解缝线的医生,手术后叫病人回诊所拆线,看看伤口的康复进度,关心一下病人的状况,确保伤口稳固地愈合,是值得的!

潘雄威

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