李文鶴 - 中醫針藥並用 標本同治青光眼 | 中大說中醫
青光眼向有「視力小偷」之稱，若忽視箇中風險，容易造成難以逆轉的致盲危機。中醫學利用針灸及藥理治療，能作出針對性的改善，並提升患者視力水平。
文：李文鶴 圖：資料圖片
慢性個案難自覺症狀
青光眼是造成後天失明的主要原因，在導致視力喪失的疾病中排名全球第二，僅次於白內障。成年人中約每50人就有1人的視力會受此疾病威脅。青光眼簡單地可分成急性和慢性青光眼兩種類型。
急性青光眼一般會出現眼睛劇痛、頭痛、視力模糊，看燈光時有彩虹圈圍繞並連帶惡心及嘔吐，急性青光眼可以在短時間令患者致盲，患者應該立即急診治療。
慢性青光眼，眼睛悶脹、疲倦，經休息後就可恢復，有些患者甚至完全沒有自覺症狀而忽略治療，直到視神經已嚴重受損傷，引發視力下降才發覺，但是已經太遲，病情難以恢復，所以，慢性青光眼又稱為「視力小偷」。
調節氣血臟腑平衡
中醫學有悠久眼科治療歷史，早在 《黃帝內經》就清楚地描述眼的結構及視神經與大腦的連繫。中醫根據不同的臨床表現將其歸屬為「綠風內障」，「青風內障」等範疇，相當於現代醫學中的急性和慢性青光眼。中醫認為「青風內障」或「綠風內障」，是由於五臟虛損，五志過極有關。中藥治療青光眼就透過調節「氣、血、肝、腎」之間的平行，達到「目受血而能視」。
針灸促進血液循環
青光眼以肝腎血虛為最常見。肝開竅於目，視功能需要肝血之濡養；腎藏精，精氣不足則視物不明，故對青光眼造成的視神經損傷的治療重在補益肝腎。治療時多會用到山萸肉、女貞子、枸杞子等直接滋養肝腎；白術、黃芪等補氣健脾；丹參、當歸、川芎養血活血；茯苓、決明子等利水以降眼壓。針灸能夠促進眼部血流，降低眼壓，改善視野缺損，有效改善青光眼。眼周穴位，例如攢竹穴、絲竹空穴、百會穴、球後穴、睛明穴、風池穴等，再配合遠處取穴，例如合谷穴、光明穴等。
研究表明，針刺能改善眼部血流灌注，降低眼壓，改善視野缺損和神經功能， 提升患者視力水平。
了解罹患風險因素
青光眼成因很多，家族遺傳、高血壓及糖尿病、深度近視或遠視、自體免疫疾病及心血管疾病患者，都是青光眼的高危群體。近年，因為電腦及手機的使用增加，長時間用眼過度令多種眼疾增多，也造成患上青光眼的青年人增多。
•日常護眼竅門•
中醫眼科學是從整體辨證來治療眼疾，在治療眼疾的同時，身體其他不適也會隨着改善，病人也可以考慮中西醫結合治療，促使療效加倍。日常保養方面，平常可以多用雙掌擦熱後以掌敷蓋雙眼，或多做「浴面法」來加強眼部氣血循環。多吃對眼睛有益的食物，例如藍梅、杞子、菊花、深海魚等。
此外，讓眼睛有充分的休息，避免過勞，並定期檢測，未病先防，已病早治。
香港中文大學中醫學院講師
註冊中醫師
李文鶴博士
