李文鹤 - 中医针药并用 标本同治青光眼 | 中大说中医
青光眼向有「视力小偷」之称，若忽视个中风险，容易造成难以逆转的致盲危机。中医学利用针灸及药理治疗，能作出针对性的改善，并提升患者视力水平。
文：李文鹤 图：资料图片
慢性个案难自觉症状
青光眼是造成后天失明的主要原因，在导致视力丧失的疾病中排名全球第二，仅次于白内障。成年人中约每50人就有1人的视力会受此疾病威胁。青光眼简单地可分成急性和慢性青光眼两种类型。
急性青光眼一般会出现眼睛剧痛、头痛、视力模糊，看灯光时有彩虹圈围绕并连带恶心及呕吐，急性青光眼可以在短时间令患者致盲，患者应该立即急诊治疗。
慢性青光眼，眼睛闷胀、疲倦，经休息后就可恢复，有些患者甚至完全没有自觉症状而忽略治疗，直到视神经已严重受损伤，引发视力下降才发觉，但是已经太迟，病情难以恢复，所以，慢性青光眼又称为「视力小偷」。
调节气血脏腑平衡
中医学有悠久眼科治疗历史，早在 《黄帝内经》就清楚地描述眼的结构及视神经与大脑的连系。中医根据不同的临床表现将其归属为「绿风内障」，「青风内障」等范畴，相当于现代医学中的急性和慢性青光眼。中医认为「青风内障」或「绿风内障」，是由于五脏虚损，五志过极有关。中药治疗青光眼就透过调节「气、血、肝、肾」之间的平行，达到「目受血而能视」。
针灸促进血液循环
青光眼以肝肾血虚为最常见。肝开窍于目，视功能需要肝血之濡养；肾藏精，精气不足则视物不明，故对青光眼造成的视神经损伤的治疗重在补益肝肾。治疗时多会用到山萸肉、女贞子、枸杞子等直接滋养肝肾；白术、黄芪等补气健脾；丹参、当归、川芎养血活血；茯苓、决明子等利水以降眼压。针灸能够促进眼部血流，降低眼压，改善视野缺损，有效改善青光眼。眼周穴位，例如攒竹穴、丝竹空穴、百会穴、球后穴、睛明穴、风池穴等，再配合远处取穴，例如合谷穴、光明穴等。
研究表明，针刺能改善眼部血流灌注，降低眼压，改善视野缺损和神经功能， 提升患者视力水平。
了解罹患风险因素
青光眼成因很多，家族遗传、高血压及糖尿病、深度近视或远视、自体免疫疾病及心血管疾病患者，都是青光眼的高危群体。近年，因为电脑及手机的使用增加，长时间用眼过度令多种眼疾增多，也造成患上青光眼的青年人增多。
•日常护眼窍门•
中医眼科学是从整体辨证来治疗眼疾，在治疗眼疾的同时，身体其他不适也会随着改善，病人也可以考虑中西医结合治疗，促使疗效加倍。日常保养方面，平常可以多用双掌擦热后以掌敷盖双眼，或多做「浴面法」来加强眼部气血循环。多吃对眼睛有益的食物，例如蓝梅、杞子、菊花、深海鱼等。
此外，让眼睛有充分的休息，避免过劳，并定期检测，未病先防，已病早治。
香港中文大学中医学院讲师
注册中医师
李文鹤博士
