潘雄威 - 幼童局部麻醉隱憂： 自咬嘴唇 | 乳齒童時
潘雄威
2025-06-06 02:00 HKT
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牙齒有問題會引發痛楚，治療牙患通常也會引起疼痛。痛的來源主要是牙髓、牙肉和牙槽骨，而止痛就要注射局部麻醉藥。
麻醉藥注射入牙齒附近的軟組織後，會依附在神經纖維表面，阻擋鈉離子流入神經細胞內，令神經脈衝訊號不能產生，治療部位雖然受刺激，但病人感受不到痛楚。這是局部麻醉藥的效能，但當藥物慢慢被身體吸收，痛的感覺就會回來。
局部麻醉的時效視乎麻醉藥的種類和劑量，還有注射的位置，一般是兩三小時。在這段期間，注射位置和附近的組織，包括口唇和舌頭，會失去感覺，但病人會感到麻痺。
對於好奇或不了解情况的小孩子來說，這種麻痺及痕癢的感覺很新奇有趣，他們會有意識地咬或抓受影響的部位，結果嘴唇或臉頰會損傷；麻醉效應過了傷口就會痛、腫脹及出現潰瘍。
年齡越小咬損嘴唇的機會越大。好奇心促使他們去探索陌生的麻痺感；而過早開始進食亦會增加他們意外受創傷的機會。
潰瘍通常呈白色、腫脹且疼痛，而這個症狀常被錯誤診斷為感染，導致服用不必要的抗生素，甚至進行不必要的手術。
因此，做局部麻醉前要提醒及告誡小朋友不可咬嘴唇，亦要通知家長在麻醉後緊密監察孩子。另外，注射局部麻醉藥後要等感覺回復後才進食，以免咀嚼時意外咬傷口唇。
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