潘雄威 - 幼童局部麻醉隐忧： 自咬嘴唇 | 乳齿童时
潘雄威
2025-06-06 02:00 HKT
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牙齿有问题会引发痛楚，治疗牙患通常也会引起疼痛。痛的来源主要是牙髓、牙肉和牙槽骨，而止痛就要注射局部麻醉药。
麻醉药注射入牙齿附近的软组织后，会依附在神经纤维表面，阻挡钠离子流入神经细胞内，令神经脉冲讯号不能产生，治疗部位虽然受刺激，但病人感受不到痛楚。这是局部麻醉药的效能，但当药物慢慢被身体吸收，痛的感觉就会回来。
局部麻醉的时效视乎麻醉药的种类和剂量，还有注射的位置，一般是两三小时。在这段期间，注射位置和附近的组织，包括口唇和舌头，会失去感觉，但病人会感到麻痺。
对于好奇或不了解情况的小孩子来说，这种麻痺及痕痒的感觉很新奇有趣，他们会有意识地咬或抓受影响的部位，结果嘴唇或脸颊会损伤；麻醉效应过了伤口就会痛、肿胀及出现溃疡。
年龄越小咬损嘴唇的机会越大。好奇心促使他们去探索陌生的麻痺感；而过早开始进食亦会增加他们意外受创伤的机会。
溃疡通常呈白色、肿胀且疼痛，而这个症状常被错误诊断为感染，导致服用不必要的抗生素，甚至进行不必要的手术。
因此，做局部麻醉前要提醒及告诫小朋友不可咬嘴唇，亦要通知家长在麻醉后紧密监察孩子。另外，注射局部麻醉药后要等感觉回复后才进食，以免咀嚼时意外咬伤口唇。
潘雄威
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