為生命護航 - 肺癌篩查的迷思｜為生命護航
為生命護航
2022-10-12 00:00
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所謂「上醫治未病」，在達致這個境界的途中，醫學界發展出早診早治的概念，現時多種疾病已有篩查，讓沒有症狀的患者接受檢查，達致及早診治。
不時有市民詢問，肺癌作為本港頭號癌症，是否適宜篩查？不妨由肺癌特點說起。肺癌早期甚少出現症狀，即使有咳嗽、氣喘等不適，患者亦未必為意與肺癌有關，以致本港五成患者確診時已屆第四期。惟數據顯示，四期患者的五年存活率只有不足一成，遠低於一期患者七至九成的存活率，可見透過篩查及早偵測肺癌有一定價值。
篩查肺癌通常使用低劑量電腦掃描（LDCT），它屬於非入侵性檢查，過程簡單、安全，研究證實可減低肺癌高風險人士死亡率達兩成。現時，多個國家建議高風險人士以LDCT篩查肺癌；需注意，不同指引的「高風險人士」定義有所差異，概括為五十歲以上煙民、吸煙二十至三十年，且每天至少吸一包煙。
至於非吸煙者是否需篩查，則有較多考慮，醫生會根據個別風險，例如年紀、父母或兄弟姊妹的病史作出建議。
雖然LDCT輻射量低，長期重複使用也要考慮其相關風險，亦有機會出現「假陽性」結果，即發現肺癌以外的異常，進而導致不必要的檢查或焦慮。現時香港未有以LDCT作全民篩查的做法。有意接受LDCT的人士，建議先向醫生查詢，了解相關風險、如何解讀結果和跟進方法等資訊，才決定是否展開篩查。呼吸系統科專科醫生
黃敬恩
備註：以上內容僅供參考，預防及治療方法都有不同成效、副作用及風險。如有疑問，請向主診醫護人員查詢。
此欄目由英國阿斯利康藥廠支持
如有任何關於阿斯利康產品的疑問，請向你的醫生或藥劑師查詢。
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不時有市民詢問，肺癌作為本港頭號癌症，是否適宜篩查？不妨由肺癌特點說起。肺癌早期甚少出現症狀，即使有咳嗽、氣喘等不適，患者亦未必為意與肺癌有關，以致本港五成患者確診時已屆第四期。惟數據顯示，四期患者的五年存活率只有不足一成，遠低於一期患者七至九成的存活率，可見透過篩查及早偵測肺癌有一定價值。
篩查肺癌通常使用低劑量電腦掃描（LDCT），它屬於非入侵性檢查，過程簡單、安全，研究證實可減低肺癌高風險人士死亡率達兩成。現時，多個國家建議高風險人士以LDCT篩查肺癌；需注意，不同指引的「高風險人士」定義有所差異，概括為五十歲以上煙民、吸煙二十至三十年，且每天至少吸一包煙。
至於非吸煙者是否需篩查，則有較多考慮，醫生會根據個別風險，例如年紀、父母或兄弟姊妹的病史作出建議。
雖然LDCT輻射量低，長期重複使用也要考慮其相關風險，亦有機會出現「假陽性」結果，即發現肺癌以外的異常，進而導致不必要的檢查或焦慮。現時香港未有以LDCT作全民篩查的做法。有意接受LDCT的人士，建議先向醫生查詢，了解相關風險、如何解讀結果和跟進方法等資訊，才決定是否展開篩查。呼吸系統科專科醫生
黃敬恩
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