為生命護航——血糖與認知障礙症
為生命護航
2021-05-07 04:19 HKT
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七十五歲的鄭婆婆（化名）患糖尿病多年，但她是位行得走得、醒目精靈的長者。不過，早前她血糖過低，突然在家暈倒並入院。幸好沒撞傷或骨折，醫生為她調校藥物，並教導她如何處理低血糖。豈料過了數個月，她再次因低血糖昏倒入院。
醫生認為婆婆屢次暈倒極不尋常，轉介她接受認知功能評估，結果顯示她有認知障礙，短暫記憶較差，料她因為認知障礙，不懂得及早察覺和處理低血糖情況。
事實上，如鄭婆婆的個案並不罕見。統計顯示，六十歲以上糖尿病患者中，約五分一人患認知障礙症，較普通長者高兩倍；此外，同時患有糖尿病及認知障礙症的人士，四分一人會因低血糖入院。
看到這裏，或許大家察覺糖尿病和認知障礙關係密切，兩者可謂互為因果。高血糖周圍會黏着細胞產生糖化終產物（Advanced glycation end products），從而破壞、堵塞腦血管，引致血管性認知障礙；另一方面，認知功能下降會令患者失去自我管理病情的能力，他們可能忘記服藥、監測血糖水平，甚或像鄭婆婆般出現低血糖也不懂處理。
身邊有年長糖友的話，不妨多留意他們日常生活，如他們有情緒低落、容易跌倒，以及記性、自理、判斷等認知功能變差等，或是認知障礙症的跡象，建議帶他們評估認知能力。若診斷患認知障礙症，醫護或會安排認知訓練，糖尿藥也可能改用較小出現低血糖的糖尿藥，如二甲雙胍，或新型的SGLT-2抑制劑等降糖藥物，有效控糖及減低出現低血糖的風險。
提提大家，糖尿病治療有多種不同方案，須諮詢醫生的專業意見。
此欄目由英國阿斯利康藥廠贊助
老人科專科醫生 陳飛
醫生認為婆婆屢次暈倒極不尋常，轉介她接受認知功能評估，結果顯示她有認知障礙，短暫記憶較差，料她因為認知障礙，不懂得及早察覺和處理低血糖情況。
事實上，如鄭婆婆的個案並不罕見。統計顯示，六十歲以上糖尿病患者中，約五分一人患認知障礙症，較普通長者高兩倍；此外，同時患有糖尿病及認知障礙症的人士，四分一人會因低血糖入院。
看到這裏，或許大家察覺糖尿病和認知障礙關係密切，兩者可謂互為因果。高血糖周圍會黏着細胞產生糖化終產物（Advanced glycation end products），從而破壞、堵塞腦血管，引致血管性認知障礙；另一方面，認知功能下降會令患者失去自我管理病情的能力，他們可能忘記服藥、監測血糖水平，甚或像鄭婆婆般出現低血糖也不懂處理。
身邊有年長糖友的話，不妨多留意他們日常生活，如他們有情緒低落、容易跌倒，以及記性、自理、判斷等認知功能變差等，或是認知障礙症的跡象，建議帶他們評估認知能力。若診斷患認知障礙症，醫護或會安排認知訓練，糖尿藥也可能改用較小出現低血糖的糖尿藥，如二甲雙胍，或新型的SGLT-2抑制劑等降糖藥物，有效控糖及減低出現低血糖的風險。
提提大家，糖尿病治療有多種不同方案，須諮詢醫生的專業意見。
此欄目由英國阿斯利康藥廠贊助
老人科專科醫生 陳飛
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