为生命护航——血糖与认知障碍症
为生命护航
2021-05-07 04:19 HKT
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七十五岁的郑婆婆（化名）患糖尿病多年，但她是位行得走得、醒目精灵的长者。不过，早前她血糖过低，突然在家晕倒并入院。幸好没撞伤或骨折，医生为她调校药物，并教导她如何处理低血糖。岂料过了数个月，她再次因低血糖昏倒入院。
医生认为婆婆屡次晕倒极不寻常，转介她接受认知功能评估，结果显示她有认知障碍，短暂记忆较差，料她因为认知障碍，不懂得及早察觉和处理低血糖情况。
事实上，如郑婆婆的个案并不罕见。统计显示，六十岁以上糖尿病患者中，约五分一人患认知障碍症，较普通长者高两倍；此外，同时患有糖尿病及认知障碍症的人士，四分一人会因低血糖入院。
看到这里，或许大家察觉糖尿病和认知障碍关系密切，两者可谓互为因果。高血糖周围会黏着细胞产生糖化终产物（Advanced glycation end products），从而破坏、堵塞脑血管，引致血管性认知障碍；另一方面，认知功能下降会令患者失去自我管理病情的能力，他们可能忘记服药、监测血糖水平，甚或像郑婆婆般出现低血糖也不懂处理。
身边有年长糖友的话，不妨多留意他们日常生活，如他们有情绪低落、容易跌倒，以及记性、自理、判断等认知功能变差等，或是认知障碍症的迹象，建议带他们评估认知能力。若诊断患认知障碍症，医护或会安排认知训练，糖尿药也可能改用较小出现低血糖的糖尿药，如二甲双胍，或新型的SGLT-2抑制剂等降糖药物，有效控糖及减低出现低血糖的风险。
提提大家，糖尿病治疗有多种不同方案，须咨询医生的专业意见。
此栏目由英国阿斯利康药厂赞助
老人科专科医生 陈飞
医生认为婆婆屡次晕倒极不寻常，转介她接受认知功能评估，结果显示她有认知障碍，短暂记忆较差，料她因为认知障碍，不懂得及早察觉和处理低血糖情况。
事实上，如郑婆婆的个案并不罕见。统计显示，六十岁以上糖尿病患者中，约五分一人患认知障碍症，较普通长者高两倍；此外，同时患有糖尿病及认知障碍症的人士，四分一人会因低血糖入院。
看到这里，或许大家察觉糖尿病和认知障碍关系密切，两者可谓互为因果。高血糖周围会黏着细胞产生糖化终产物（Advanced glycation end products），从而破坏、堵塞脑血管，引致血管性认知障碍；另一方面，认知功能下降会令患者失去自我管理病情的能力，他们可能忘记服药、监测血糖水平，甚或像郑婆婆般出现低血糖也不懂处理。
身边有年长糖友的话，不妨多留意他们日常生活，如他们有情绪低落、容易跌倒，以及记性、自理、判断等认知功能变差等，或是认知障碍症的迹象，建议带他们评估认知能力。若诊断患认知障碍症，医护或会安排认知训练，糖尿药也可能改用较小出现低血糖的糖尿药，如二甲双胍，或新型的SGLT-2抑制剂等降糖药物，有效控糖及减低出现低血糖的风险。
提提大家，糖尿病治疗有多种不同方案，须咨询医生的专业意见。
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老人科专科医生 陈飞
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