為生命護航——擊破心血管病常見謬誤（下）
為生命護航
2021-01-04 15:57 HKT
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謬誤二︰通波仔後就不用食藥？
從以上個案可見，若沒有妥善管理血糖、血壓和血脂，動脈粥樣硬化會導致血管再狹窄或堵塞，即使接受手術，成效也大打折扣，同時也會增加支架內再狹窄，支架栓塞和復發心肌梗塞的風險。因此通波仔後，患者應改善生活習慣，並遵從醫生指示服藥，控制三高以預防上述的併發症。
通波仔只能物理性開通血管，控制三高才能改善長遠心血管健康︰
低密度脂蛋白（壞膽固醇）每降低一度（1 mmol / L），心血管併發症可減低百分之二十，死亡率可降低百分之十。糖化血紅蛋白（HbA1c）每降低百分之一，糖尿病相關死亡率可減低約百分之二十，心肌梗塞風險可降低約百分之十四。血壓每降低十度（10 mmHg），心血管併發症可降低百分之二十，死亡率亦可降低百分之十三至十七。
服用雙重抗血小板藥（雙抗）治療︰
根據國際指引，心肌梗塞患者在通波仔後須完成一年的雙重抗血小板藥（雙抗）療程，但如何先生般的高危人士─如有食煙，糖尿病，急性心肌梗塞，有心肌梗塞病史，曾接受通波仔，心臟衰竭或心功能不全（左心室射血指數 謬誤三︰沒有症狀就等於沒有心臟病？
患有糖尿病的冠心病患者，可能沒有典型的心絞痛症狀。研究顯示，多達百分之二十至三十的糖尿病患者可能患有隱性的冠心病。以上個案亦提醒了各位糖尿病患者，應每年接受糖尿病併發症篩查，一旦發現身體出現多重係統性併發症（如視網膜病變，外周動脈疾病，頸動脈狹窄或中風等），或出現有心絞痛症狀，可能需要進一步接受心臟檢查。預防勝於治療，「上醫治未病，中醫治欲病，下醫治已病」千萬不要像何先生那樣，到了心肌梗塞時，才察覺為時已晚。
此欄目由英國阿斯利康藥廠贊助
心臟科專科醫生 陳杰
從以上個案可見，若沒有妥善管理血糖、血壓和血脂，動脈粥樣硬化會導致血管再狹窄或堵塞，即使接受手術，成效也大打折扣，同時也會增加支架內再狹窄，支架栓塞和復發心肌梗塞的風險。因此通波仔後，患者應改善生活習慣，並遵從醫生指示服藥，控制三高以預防上述的併發症。
通波仔只能物理性開通血管，控制三高才能改善長遠心血管健康︰
低密度脂蛋白（壞膽固醇）每降低一度（1 mmol / L），心血管併發症可減低百分之二十，死亡率可降低百分之十。糖化血紅蛋白（HbA1c）每降低百分之一，糖尿病相關死亡率可減低約百分之二十，心肌梗塞風險可降低約百分之十四。血壓每降低十度（10 mmHg），心血管併發症可降低百分之二十，死亡率亦可降低百分之十三至十七。
服用雙重抗血小板藥（雙抗）治療︰
根據國際指引，心肌梗塞患者在通波仔後須完成一年的雙重抗血小板藥（雙抗）療程，但如何先生般的高危人士─如有食煙，糖尿病，急性心肌梗塞，有心肌梗塞病史，曾接受通波仔，心臟衰竭或心功能不全（左心室射血指數 謬誤三︰沒有症狀就等於沒有心臟病？
患有糖尿病的冠心病患者，可能沒有典型的心絞痛症狀。研究顯示，多達百分之二十至三十的糖尿病患者可能患有隱性的冠心病。以上個案亦提醒了各位糖尿病患者，應每年接受糖尿病併發症篩查，一旦發現身體出現多重係統性併發症（如視網膜病變，外周動脈疾病，頸動脈狹窄或中風等），或出現有心絞痛症狀，可能需要進一步接受心臟檢查。預防勝於治療，「上醫治未病，中醫治欲病，下醫治已病」千萬不要像何先生那樣，到了心肌梗塞時，才察覺為時已晚。
此欄目由英國阿斯利康藥廠贊助
心臟科專科醫生 陳杰
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