+VE思—— 自戀型人格障礙（四）
何美怡
2020-10-09 04:18 HKT
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我在英國實習時遇上的醫生湯姆，我們所有醫生同僚一致認為，他得了「自戀型人格障礙」。
根據DSM-5（精神疾病診斷與統計手冊），自戀型人格障礙屬於B群人格障礙症，有以下九個特點：
一、過份自高自大，誇大自己的才華，並期待被別人看重；
二、對成功、權力、榮譽、美麗和理想的愛情有過份的幻想；
三、認為自己是獨一無二的，能與特別的人物相提並論，並受上司認可；
四、極度需要別人的稱讚；
五、不合理地認為自己擁有特殊權力；
六、人際關係上顯得自私，喜歡佔便宜來滿足自己的利益；
七、缺乏同理心；
八、常常妒忌別人，或認為別人妒忌他；
九、行為和態度常表現得傲慢自大。
他們自認高人一等，同時對被自己認同為高人一等的一群人趨之若鶩，把自己變成他們，但東施效顰，旁人眼中只是個自大傢伙。較有趣的是，自戀型人格障礙很難被診斷。因他們不會覺得自己有問題，不會去看醫生，旁人即使直接指出問題所在，但他高人一等，豈跟我們凡夫俗子一般見識？我執業之後，從未見過一個自戀型人格障礙的人主動就醫。
不過，不是沒有機會診斷出來，因自戀型人格障礙有時會跟上幾次介紹的人格障礙如反社會人格、邊緣性人格障礙等綜合出現，有時也會有其他情緒病。如這位湯姆，後來因仕途不順，患上抑鬱症，就醫的時候心理專家就一併把自戀型人格障礙都調適過來。湯姆後來離了職，大家失去聯絡，他有否改變性格，不得而知了。
何美怡
根據DSM-5（精神疾病診斷與統計手冊），自戀型人格障礙屬於B群人格障礙症，有以下九個特點：
一、過份自高自大，誇大自己的才華，並期待被別人看重；
二、對成功、權力、榮譽、美麗和理想的愛情有過份的幻想；
三、認為自己是獨一無二的，能與特別的人物相提並論，並受上司認可；
四、極度需要別人的稱讚；
五、不合理地認為自己擁有特殊權力；
六、人際關係上顯得自私，喜歡佔便宜來滿足自己的利益；
七、缺乏同理心；
八、常常妒忌別人，或認為別人妒忌他；
九、行為和態度常表現得傲慢自大。
他們自認高人一等，同時對被自己認同為高人一等的一群人趨之若鶩，把自己變成他們，但東施效顰，旁人眼中只是個自大傢伙。較有趣的是，自戀型人格障礙很難被診斷。因他們不會覺得自己有問題，不會去看醫生，旁人即使直接指出問題所在，但他高人一等，豈跟我們凡夫俗子一般見識？我執業之後，從未見過一個自戀型人格障礙的人主動就醫。
不過，不是沒有機會診斷出來，因自戀型人格障礙有時會跟上幾次介紹的人格障礙如反社會人格、邊緣性人格障礙等綜合出現，有時也會有其他情緒病。如這位湯姆，後來因仕途不順，患上抑鬱症，就醫的時候心理專家就一併把自戀型人格障礙都調適過來。湯姆後來離了職，大家失去聯絡，他有否改變性格，不得而知了。
何美怡
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