+VE思—— 自恋型人格障碍(四)

  我在英国实习时遇上的医生汤姆,我们所有医生同僚一致认为,他得了「自恋型人格障碍」。
  根据DSM-5(精神疾病诊断与统计手册),自恋型人格障碍属于B群人格障碍症,有以下九个特点:
  一、过份自高自大,夸大自己的才华,并期待被别人看重;
  二、对成功、权力、荣誉、美丽和理想的爱情有过份的幻想;
  三、认为自己是独一无二的,能与特别的人物相提并论,并受上司认可;
  四、极度需要别人的称赞;
  五、不合理地认为自己拥有特殊权力;
  六、人际关系上显得自私,喜欢占便宜来满足自己的利益;
  七、缺乏同理心;
  八、常常妒忌别人,或认为别人妒忌他;
  九、行为和态度常表现得傲慢自大。
  他们自认高人一等,同时对被自己认同为高人一等的一群人趋之若鹜,把自己变成他们,但东施效颦,旁人眼中只是个自大家伙。较有趣的是,自恋型人格障碍很难被诊断。因他们不会觉得自己有问题,不会去看医生,旁人即使直接指出问题所在,但他高人一等,岂跟我们凡夫俗子一般见识?我执业之后,从未见过一个自恋型人格障碍的人主动就医。
  不过,不是没有机会诊断出来,因自恋型人格障碍有时会跟上几次介绍的人格障碍如反社会人格、边缘性人格障碍等综合出现,有时也会有其他情绪病。如这位汤姆,后来因仕途不顺,患上抑郁症,就医的时候心理专家就一并把自恋型人格障碍都调适过来。汤姆后来离了职,大家失去联络,他有否改变性格,不得而知了。

何美怡



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