【574期 健康童年】眼科專題系列 眼眶組織為何發炎？
發佈時間：00:00 2021-05-27 HKT
眼眶蜂窩性組織炎是一種感染性的眼疾，影響眼眶內及眼球周圍和後方的組織。
從鼻竇影響眼眶
這種感染可以從鼻子周圍的鼻竇等組織傳染到眼眶。症狀包括疼痛、腫脹、紅眼、發燒、眼球凸出、視力受損和眼球的活動受到限制。病人一般需要進行眼球電腦斷層掃描（簡稱CT）或進行磁力共振成像（簡稱MRI）。確診者有機會需要入院及進行抗生素靜脈注射。
眼眶蜂窩組織炎和前房間隔蜂窩組織炎，較常見於兒童。前房間隔蜂窩組織炎比眼眶蜂窩組織炎較普遍，而患上眼眶蜂窩組織炎的後果則更危險，故不能掉以輕心。
眼眶蜂窩組織炎一般是從鼻子周圍的組織如鼻竇開始受感染，再蔓延至眼眶而引起的眼疾，但也可能是由於牙齒或血液的感染而擴散至眼眶。另外，被動物或昆蟲叮咬，也有可能是因為眼瞼的其他傷口而擴散，並導致眼眶組織受感染。
若眼眶蜂窩組織炎沒及時得到適當治療，有可能導致失明，以及引發其他嚴重疾病。例如擴散至大腦導致腦膜炎和脊髓炎，也有機會引起其他嚴重併發症。
留意症狀
疼痛、眼球凸出、紅眼睛、眼球活動受阻、雙重視野、眼球活動時會疼痛、眼瞼腫脹、發熱。若患上眼眶蜂窩組織炎而沒有適當治療，最嚴重的情況有可能會導致失明。
診斷與治療
眼科醫生診斷病人是否患上眼眶蜂窩組織炎，通常會進行電腦斷層掃描（CT）或磁力共振成像（MRI）以助確診。有時候，醫生需要作出進一步評估以確定成因，包括檢查牙齒和口腔，也有機會需要進行鼻竇的CT或MRI。醫生一般會從鼻竇中及血液中獲取樣本，然後將它們送到實驗室進行測試，確定引起感染的細菌及感染的區域，以決定使用合適的抗生素。治療主要包括入院、利用抗生素或進行外科手術等。
醫生通常會安排眼眶蜂窩組織炎的患者入院進行治療，在未有實驗室測試結果前，醫生也有機會盡快開始使用抗生素，主要利用靜脈注射的形式進行。
如果培養測試結果顯示另一種抗生素更有效，便會改用更有效的抗生素。若然視力受損，有可能需要進行手術，以排走膿液（膿腫）或治療被感染的鼻竇，例如清除異物。若單獨使用抗生素而未能有效地控制感染，有機會需要進行手術治療。
資料來源：理大護眼（銅鑼灣）中心譚勤意眼科視光師
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