醫療資訊｜晚期癌症免疫治療可及性 新一代免疫治療已成國際標準 促請盡快擴大醫管局藥物名冊及安全網資助

肺癌是香港第一大癌症殺手，超過一半患者確診時已屬晚期（第4期），預後較差。然而，部分患者即使有合適的治療選擇，仍因未能全面享有醫管局安全網資助，需自費負擔高昂費用，有可能錯過最佳治療時機。

癌症資訊網慈善基金今日舉辦記者會，分享已在私家醫院廣泛應用的治療方案，包括獲國際指引支持、並具全球第三期臨床研究實證的 新型PD1 抑制劑（免疫治療），呼籲香港政府及醫管局盡快擴大藥物名冊及安全網資助範圍，讓更多公營醫院患者及早受惠，避免「有藥無錢醫」的困境。
 

肺癌多數晚期確診 生存機會或需提升

根據香港癌症資料統計中心及衛生防護中心最新數據，肺癌是本港最常見癌症，2023年新增逾6,100宗個案， 3,880人死亡，佔所有癌症死亡個案約26.1%。由於早期症狀不明顯，超過五成患者確診時已屬第四期，傳統化療療效有限，五年存活率偏低，患者常面臨沉重經濟及心理壓力。

癌症資訊網慈善基金主席方嘉儀女士表示：「晚期癌症患者確診時已處於生命威脅階段，治療時機至關重要。雖然近年免疫治療帶來突破，但部分患者因經濟限制，無法及時使用合適方案。我們希望透提升公眾對具國際實證支持、可及性較高治療選項的認知，並促請當局加快政策支持，讓低收入及中等收入患者不受經濟束縛，及早受惠。」

具全球臨床實證的新型免疫治療擴大治療可及性

晚期肺癌常伴隨轉移，症狀包括持續咳嗽、氣促、胸痛及疲勞等。傳統治療副作用較大，難以大幅延長存活期。免疫治療透過激活患者自身免疫系統攻擊癌細胞，已成為國際標準治療選項之一。臨床研究顯示，此類治療可為適合患者帶來腫瘤控制、延長無進展存活期，甚至實現長期緩解。

對部分患者而言，新型免疫治療的耐受性良好，臨床數據顯示超過四成病人在兩年後仍可繼續接受治療，生活質素有機會優於部分傳統方案。該類藥物已獲美國食品藥物管理局(FDA)及歐洲藥物管理局(EMA)批准，目前已在北美、歐洲、亞太及其他全球市場，逾超過50個國家/地區獲批使用，全球治療受惠人數已超過190萬；並在超過20個國家獲得給付，包括亞洲多個先進市場，例如日本、南韓及新加坡等國家，已有相關PD-1抑制劑獲批並納入報銷或醫療保險體系。

與部分昂貴進口藥物相比，香港私家醫院及私家診所已累積使用具國際臨床實證支持的 PD1 抑制劑的臨床經驗且相對可負擔治療選項。這些方案獲歐洲腫瘤醫學會（ESMO）、美國國家綜合癌症網絡（NCCN）及中國臨床腫瘤學會（CSCO）等國際及地區指引推薦，為晚期非小細胞肺癌及其他多種癌症患者提供具實證基礎治療的選擇。

臨床腫瘤科專科鄭志堅醫生指出：「新型免疫治療為醫生提供更多治療選項，並在臨床效益與成本效益之間展現出可考慮的治療價值。私家醫院及私家診所已累積豐富臨床使用經驗，證明其安全性和有效性。現在是時候讓公營醫院患者同樣享有這些成熟的治療選擇。」

患者面對的經濟困難 醫管局藥物安全網現況與倡議

目前，醫管局藥物名冊已涵蓋部分免疫治療，但仍有部分已展現臨床療效且具一定成本優勢的治療替代方案，未全面納入安全網或僅限自費項目，導致部分患者需自行承擔高昂費用。即使部分藥物已列入關愛基金或撒瑪利亞基金資助範圍，覆蓋範圍及申請門檻仍未能完全滿足臨床需要。

部分患者因本地藥物資助不足，考慮前往中國大陸尋求較平價治療，但跨境求醫存在明顯限制，包括長時間舟車勞頓、多次往返過關、語言溝通困難、兩地醫療記錄難以有效銜接，以及難以獲得家人全程陪伴等問題。相比之下，在香港接受治療可讓照顧者方便全程陪同，減少患者身心負擔；跟進檢查及調整治療方案更為便捷，確保治療連續性及安全性，特別適合體弱的晚期癌症患者。

有關團體強調，國際指引已推薦上述新型免疫治療作為重要治療選項之一。若能盡快將這些已在私家醫院及私家診所廣泛應用、具國際實證支持的方案擴大納入醫管局藥物名冊，甚至全面納入安全網資助，將有助臨床患者及早接受治療，提升整體存活率及生活質素，避免因經濟壓力而延誤治療，或被迫面對跨境求醫的各種不便。
 

病人故事

銀姐在2024年確診肺癌，當時醫生建議她用免疫治療，但因價錢昂貴，所以尋求北上治療。但跨境治療亦為銀姐帶來很多不便，例如語言不通，舟車勞頓，家人難以陪同等，加上銀姐在治療中不幸因治療副作用發燒，由於不同地方治療，令香港醫生難以跟進，最後需要在港入院二十多天治療。若當初在香港有一個治療負擔相對可近、且獲國際指引支持的免疫治療選擇，可能會改寫當時銀姐的困境。

結語：攜手推動肺癌治療公平可及性

免疫治療為多種癌症患者帶來新希望，但要讓更多患者真正受惠，需政策層面的積極支持。癌症資訊網慈善基金，促請政府及醫管局盡快擴大醫管局藥物名冊及安全網資助範圍，將已具國際指引支持、並在臨床效益與成本效益之間展現治療價值的 PD1 抑制劑，納入公營體系，讓香港癌症患者的治療水平與國際接軌，確保無人因經濟因素而錯過治療機會，或被迫承受跨境治療的不便，重拾健康與尊嚴。
 

關於 癌症資訊網慈善基金

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