医疗资讯｜晚期癌症免疫治疗可及性 新一代免疫治疗已成国际标准 促请尽快扩大医管局药物名册及安全网资助

肺癌是香港第一大癌症杀手，超过一半患者确诊时已属晚期（第4期），预后较差。然而，部分患者即使有合适的治疗选择，仍因未能全面享有医管局安全网资助，需自费负担高昂费用，有可能错过最佳治疗时机。

癌症资讯网慈善基金今日举办记者会，分享已在私家医院广泛应用的治疗方案，包括获国际指引支持、并具全球第三期临床研究实证的 新型PD1 抑制剂（免疫治疗），呼吁香港政府及医管局尽快扩大药物名册及安全网资助范围，让更多公营医院患者及早受惠，避免「有药无钱医」的困境。
 

肺癌多数晚期确诊 生存机会或需提升

根据香港癌症资料统计中心及卫生防护中心最新数据，肺癌是本港最常见癌症，2023年新增逾6,100宗个案， 3,880人死亡，占所有癌症死亡个案约26.1%。由于早期症状不明显，超过五成患者确诊时已属第四期，传统化疗疗效有限，五年存活率偏低，患者常面临沉重经济及心理压力。

癌症资讯网慈善基金主席方嘉仪女士表示：「晚期癌症患者确诊时已处于生命威胁阶段，治疗时机至关重要。虽然近年免疫治疗带来突破，但部分患者因经济限制，无法及时使用合适方案。我们希望透提升公众对具国际实证支持、可及性较高治疗选项的认知，并促请当局加快政策支持，让低收入及中等收入患者不受经济束缚，及早受惠。」

具全球临床实证的新型免疫治疗扩大治疗可及性

晚期肺癌常伴随转移，症状包括持续咳嗽、气促、胸痛及疲劳等。传统治疗副作用较大，难以大幅延长存活期。免疫治疗透过激活患者自身免疫系统攻击癌细胞，已成为国际标准治疗选项之一。临床研究显示，此类治疗可为适合患者带来肿瘤控制、延长无进展存活期，甚至实现长期缓解。

对部分患者而言，新型免疫治疗的耐受性良好，临床数据显示超过四成病人在两年后仍可继续接受治疗，生活质素有机会优于部分传统方案。该类药物已获美国食品药物管理局(FDA)及欧洲药物管理局(EMA)批准，目前已在北美、欧洲、亚太及其他全球市场，逾超过50个国家/地区获批使用，全球治疗受惠人数已超过190万；并在超过20个国家获得给付，包括亚洲多个先进市场，例如日本、南韩及新加坡等国家，已有相关PD-1抑制剂获批并纳入报销或医疗保险体系。

与部分昂贵进口药物相比，香港私家医院及私家诊所已累积使用具国际临床实证支持的 PD1 抑制剂的临床经验且相对可负担治疗选项。这些方案获欧洲肿瘤医学会（ESMO）、美国国家综合癌症网络（NCCN）及中国临床肿瘤学会（CSCO）等国际及地区指引推荐，为晚期非小细胞肺癌及其他多种癌症患者提供具实证基础治疗的选择。

临床肿瘤科专科郑志坚医生指出：「新型免疫治疗为医生提供更多治疗选项，并在临床效益与成本效益之间展现出可考虑的治疗价值。私家医院及私家诊所已累积丰富临床使用经验，证明其安全性和有效性。现在是时候让公营医院患者同样享有这些成熟的治疗选择。」

患者面对的经济困难 医管局药物安全网现况与倡议

目前，医管局药物名册已涵盖部分免疫治疗，但仍有部分已展现临床疗效且具一定成本优势的治疗替代方案，未全面纳入安全网或仅限自费项目，导致部分患者需自行承担高昂费用。即使部分药物已列入关爱基金或撒玛利亚基金资助范围，覆盖范围及申请门槛仍未能完全满足临床需要。

部分患者因本地药物资助不足，考虑前往中国大陆寻求较平价治疗，但跨境求医存在明显限制，包括长时间舟车劳顿、多次往返过关、语言沟通困难、两地医疗记录难以有效衔接，以及难以获得家人全程陪伴等问题。相比之下，在香港接受治疗可让照顾者方便全程陪同，减少患者身心负担；跟进检查及调整治疗方案更为便捷，确保治疗连续性及安全性，特别适合体弱的晚期癌症患者。

有关团体强调，国际指引已推荐上述新型免疫治疗作为重要治疗选项之一。若能尽快将这些已在私家医院及私家诊所广泛应用、具国际实证支持的方案扩大纳入医管局药物名册，甚至全面纳入安全网资助，将有助临床患者及早接受治疗，提升整体存活率及生活质素，避免因经济压力而延误治疗，或被迫面对跨境求医的各种不便。
 

病人故事

银姐在2024年确诊肺癌，当时医生建议她用免疫治疗，但因价钱昂贵，所以寻求北上治疗。但跨境治疗亦为银姐带来很多不便，例如语言不通，舟车劳顿，家人难以陪同等，加上银姐在治疗中不幸因治疗副作用发烧，由于不同地方治疗，令香港医生难以跟进，最后需要在港入院二十多天治疗。若当初在香港有一个治疗负担相对可近、且获国际指引支持的免疫治疗选择，可能会改写当时银姐的困境。

结语：携手推动肺癌治疗公平可及性

免疫治疗为多种癌症患者带来新希望，但要让更多患者真正受惠，需政策层面的积极支持。癌症资讯网慈善基金，促请政府及医管局尽快扩大医管局药物名册及安全网资助范围，将已具国际指引支持、并在临床效益与成本效益之间展现治疗价值的 PD1 抑制剂，纳入公营体系，让香港癌症患者的治疗水平与国际接轨，确保无人因经济因素而错过治疗机会，或被迫承受跨境治疗的不便，重拾健康与尊严。
 

关于 癌症资讯网慈善基金

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