醫療資訊｜晚期大腸癌治療迎來新突破：從精準檢測到免疫治療 雙免疫治療現已列入藥物安全網 促請盡快擴大醫管局藥物安全網資助至第一線治療，助更多患者及早受惠

晚期大腸癌治療迎來重大進展，雙免疫治療為特定患者帶來顯著生存改善，為過去預後極差的晚期大腸癌患者注入新希望。然而，治療時機至關重要，癌症資訊網慈善基金及香港消化道腫瘤學會「大腸癌關注月」舉辦「晚期大腸癌治療：從精準檢測到免疫突破」記者會，聚焦精準檢測重要性及免疫治療的突破性療效，同時呼籲香港政府及醫管局盡快擴大藥物安全網資助範圍至第一線治療，避免患者因經濟壓力錯過黃金治療期。
 

晚期大腸癌現況：生存率極低，患者急需新方案

大腸癌是香港第三常見癌症。根據衛生防護中心最新數據，每年大腸癌新增逾5500宗，新症男女比例為1.4比1 。同時， 大腸癌亦是香港第二大致命癌症，2024年導致2,322人死亡。雖然大腸癌篩查計劃普及化，令過去十年（2014-2023年）年齡標準化發病率呈下降趨勢，但確診晚期大腸癌患者五年存活率僅約9%，九成患者於確診後五年內逝世。傳統化療雖為晚期大腸癌的標準治療，但療效有限，而且副作用亦較多，難以大幅延長存活期。

癌症資訊網慈善基金主席方嘉儀女士表示：「晚期大腸癌患者常在確診時已面臨沉重經濟及心理壓力。雖然近年治療有突破，但若無法及早獲得適切方案，患者生存機會將大打折扣。我們希望透過今次記者會，提升公眾及患者對精準檢測及新療法的認知，並促請香港政府當局加快政策支持，讓更多低收入患者不受經濟限制而受惠。」

雙免疫治療帶來突破：生存率大幅提升

晚期大腸癌指確診時已轉移，患者以往存活率低，症狀包括腹痛、腸阻塞及疲勞等。面對如此困境，大腸癌患者有機會同時承受心理困擾，如焦慮、抑鬱及自主能力喪失。幸而，腫瘤生物標記測試或成為關鍵轉捩點。香港消化道腫瘤學會副會長、腸胃肝臟科專科雷諾信醫生指出，生物標記是癌症可靶向的特徵，如基因突變。所有晚期患者均應檢測MSI-H（微衛星不穩定高）/dMMR（錯配修復缺陷）、RAS及BRAF等。若檢測結果呈陽性，發現患者帶有上述的生物標記，醫生會建議患者考慮和相關生物標記有關的靶向藥物治療。事實上，生物標記測試有助醫生判斷更適合患者的治療方案，精準針對患者的腫瘤特性，有助改善晚期大腸癌患者的存活率。

香港消化道腫瘤學會會長、臨床腫瘤科專科林嘉安醫生續指，針對MSI-H（微衛星不穩定高）或dMMR（錯配修復缺陷）的晚期大腸癌患者，雙免疫治療顯示出卓越療效。臨床研究顯示，特定晚期大腸癌患者在第二線或以上使用雙免疫治療後，患者生存率提升，五年存活率可以提高至約70%。此療法不僅延長無進展存活期，更為部分患者帶來長期緩解機會，已成為特定晚期大腸癌患者的標準治療選項。

醫管局藥物安全網現況與倡議

令人鼓舞的是，由2025年10月起，雙免疫治療已獲醫管局藥物安全網資助，可作為特定患者的晚期大腸癌二線或以上治療，減輕經濟困難患者的負擔，讓他們能及時獲得這一突破性療法。

然而，癌症資訊網慈善基金強調，一線免疫治療是MSI-H晚期大腸癌的國際標準治療方案，獲包括歐洲腫瘤醫學會（ESMO）、美國國家綜合癌症網絡（NCCN）、中國臨床腫瘤學會（CSCO）等國際指引推薦。由此可見，第一線免疫治療才是決定預後的黃金時機。若能在診斷後盡早應用免疫治療，患者將有更大機會控制病情、提升長期存活率。癌症資訊網慈善基金促請政府及醫管局靈活運用資源，除了確保患者能夠接受所有必要的生物標記檢測；亦應盡快擴大資助範圍至第一線治療，讓香港患者的治療方案與國際指引接軌，確保患者不會因經濟因素延誤最佳治療，避免「有藥無錢醫」或「有藥遲醫」的困境。
 

大腸癌病人分享

現年65歲的莫先生，2019年確診大腸癌2期，隨即進行手術治療後情況穩定。至2020年在正電子掃瞄檢查中發現腫瘤擴散至肺部，及後公立醫生安排肺部手術切除癌細胞並配合一系列藥物治療及放射治療以控制病情。莫先生為積極對抗病魔，曾經使用的抗癌藥物多達10多款，當中包括化療及標靶治療。而傳統治療對他的影響最為明顯，包括長時間手腳麻痺、髮量減少、牙肉嚴重萎縮以致牙齒脫落，大大影響生活品質，而且病情的控制效果亦未如理想。然而莫先生未有因而減退對生活的熱情，仍然積極找尋新的治療方案，以更有效控制病情。同時，他亦積極參與病人組織活動，希望藉著自己的經歷鼓勵同路人，不要輕言放棄。

近日莫先生再次發現肝臟有新的腫瘤出現。經家人安排後，莫先生會盡快安排覆診以了解及進行新一代生物標記測試以尋找更針對性嘅藥物控制病情。莫先生相信隨著藥物不斷發展以及政府的大力推動，未來大腸癌的治療可以惠及更多有需要的人。

結語: 攜手推動大腸癌治療公平

雙免疫治療結合精準檢測，為晚期大腸癌患者開啟全新希望，但普及應用仍需政策支持。癌症資訊網慈善基金及香港消化道腫瘤學會呼籲各界關注大腸癌患者需求，透過擴大藥物資助，讓更多人及早受惠於治療突破，重獲健康與生活品質。
 

關於 癌症資訊網慈善基金

「癌症資訊網」由一群熱愛生命的癌症患者及康復者攜手組成的互助網絡平台，多年來致力為大眾提供正確、專業及適時的癌症資訊，並以正面態度與癌症患者及其家屬分享、交流、同行，鼓勵他們以積極態度面對抗癌之路，並透過座談會、工作坊和小組關顧等團結同路人、交流信息、互相扶持，發揮互助互勉的精神。

隨著醫療日益進步，癌症可以說是由不治之症演變成慢性疾病。但同時衍生出另一問題，醫療支出日益上升，社區上的癌症服務需求亦變得甚為迫切；有見及此，癌症資訊網成立「癌症資訊網慈善基金」，主要為有需要的病人提供藥物或生活援助，並致力在病人漫長的醫治期間提供全面及合適的支援。本基金的服務發展及日常運作經費主要由「癌症資訊網」撥款支持，惟持續服務的需求甚殷，公眾的捐助對本基金至為重要。

網址：https://cancerinformation.com.hk/web/
 

關於 香港消化道腫瘤學會

香港消化道腫瘤學會成立於 2025 年，為非牟利的慈善組織，由⼀群臨床腫瘤科專科、內科腫瘤科專科、外科、腸胃肝臟科專科以及⾎液及⾎液腫瘤科專科的專家組成。他們承諾貢獻專業知識和精⼒，讓香港成為⼀個不論年齡、性別、種族或收入⽔平的健康城市。學會立⾜香港，⾯向國際，為醫護、相關醫療專業⼈⼠、科研⼈員及香港社區建構⼀個消化道腫瘤學術交流、科研互動的平台。同時，學會亦致⼒促進區內醫療發展、為醫護⼈員訂立治療指南，並進⾏公眾教育，全⽅位⽀援消化道腫瘤患者。

網址：https://www.hksdo.org/