老翁轉病房期間無開氧氣瓶後身亡 專家證人指會導致整體情況惡化 認為事件屬醫護「睇漏咗」

更新時間:13:39 2025-10-23 HKT
發佈時間:13:39 2025-10-23 HKT

79歲老翁前年在明愛醫院留醫時,出現腹疼及血含氧量下降,被轉移到深切治療部期間,疑院方沒有打開老翁的氧氣瓶氣閥,老翁終在同日證實不治身亡。死因庭今展開第4日死因研訊,家屬關注,運送過程中沒有氧氣供應,會否導致死者缺氧死亡。負責為死者解剖的醫生明言「會導致情況惡化」,專家證人亦指若有氧氣供應,或能維持死者的血含氧量,避免心室顫動,直指此次事件屬醫護「睇漏咗」。

醫生指肺炎會致缺氧 腸黏連則致反芻

明愛醫院時任病理科副顧問醫生高揚引述死者的解剖報告指,死者的支氣管有少量棕色物,肺部多處有異物,與胃內容物等吻合,右肺上葉有明顯炎症反應,故認為吸入性肺炎是存在。另外,死者的小腸及大腸有管道擴張及黏連,根據血液培植報告顯示,死者血液有細菌,屬2種在腸道常見的細菌。高認為,死者的直接死因是吸入性肺炎連帶敗血症,在死前一段時間出現的非直接前因是黏連性腸阻塞。

高解釋吸入性肺炎連帶敗血症,是死者吸入異物後,消化道有細菌,並在肺部產生炎症,胃酸等會刺激肺部,肺部受損,細菌進入血液後形成敗血病。高直言,肺炎會導致死者缺氧,敗血病則會導致身體休克,令器官供血不足致死。高被問及,為何會有異物入肺時,則回應死者患黏連性腸阻塞,會導致腸道不暢通及反芻,腸內容物不能向下排出。高補充,患黏連性腸阻塞會出現腹疼等症狀。

死者女兒。劉駿軒攝
死者女兒。劉駿軒攝
屯門醫院深切治療部部門主管鄧偉明。劉駿軒攝
屯門醫院深切治療部部門主管鄧偉明。劉駿軒攝

轉移過程無打開氧氣瓶會導致病人情況惡化

高續供稱,死者的腸道不暢通,腸內容物不能向下排出,或導致內容物向上湧,死者將內容物吸入肺,異物的刺激致肺部發炎,炎症令細菌入血,出現敗血病,終導致死者身亡。家屬關注,死者由眼科病房轉送至深切治療部的過程中,院方沒有打開氧氣瓶氣閥,會否導致死者缺氧死亡。高回應「會導致情況惡化」。

屯門醫院深切治療部部門主管鄧偉明以專家證人身份作供,指根據院方資料顯示,死者入院時清醒、沒有發燒、脈搏正常、能自主呼吸,向醫生透露有作嘔的感覺後,醫生安排死者服用止嘔藥。翌日上午,死者表示感昏昏欲睡、有喘氣情況、低燒、血壓下跌及肚脹,醫生建議插鼻胃喉惟不成功,決定將死者轉至深切治療部。鄧指,醫院紀錄有列名加大氧氣瓶的氧氣量,惟沒有顯示有開啟氧氣瓶的紀錄。在轉移的過程時,死者氧氣量下跌及不清醒,直到抵達深切治療部後才發現沒有開啟氧氣瓶。

屯門醫院ICU主管指找不到轉移病房過程紀錄

鄧引述醫院指引,運送重症病人時必須將過程紀錄下來,惟就此案未能發現任何運送紀錄。而且根據指引,醫護使用氧氣瓶前必須檢查是否過期、氧氣容量是否足夠等,其後要開啟氧氣瓶氣閥,然後才調節度數。在事發後,明愛醫院的根源報告表示,眼科病房同事運送病人「唔夠經驗」,而且在使用氧氣瓶時聽見有氣體噴出的聲音,故認為氣閥已被開啟。

鄧根據就死者醫療報告的觀察,發現死者初時已提及有作嘔及腹疼的情況,而死者過往亦有腸部有關的相關病歷,醫生理應要及早為死者檢查及安排X光。鄧指,若及時為死者插鼻胃喉,或能抽走阻塞的胃容物,減低死者情況轉壞的機會。至於關於氧氣瓶的處理,最理想應由一個人負責所有步驟,若分工時,則理應有良好的溝通,指明由誰負責什麼工序。鄧明言,儘管護士理應要在運送病人前,惟醫生屬「最終負責」,直言「醫生都應該要檢查下嘅」,此次事件屬醫護「睇漏咗」。

供氧能維持病人血含氧量避免心室顫動

死因裁判官周至偉關注,使用氧氣瓶是否治療手段時,鄧回應「俾氧氣唔會令佢好,醫唔到病」,惟能令死者身體有氧氣運作。鄧被問及,若死者有一段時間沒有氧氣供應會出現的情況時,鄧指「身體會轉差」,若有氧氣的話,或能維持死者的血含氧量,避免心室顫動。家屬關注,吸入性肺炎是否可以治療時,鄧確認。

死者大女陳詞時哽咽道,死者原本因眼科手術入院,她住院首晚探望死者時,死者仍「好地地」,惟翌日卻接獲死者的病危通知,她趕至醫院時卻得知死者已離世,指「我哋全家都無見到最後一面」。

死者大女:相信唔係死於自然,唔開氧氣樽係事實

大女怒指,其後更得知死者的氧氣樽沒有開啟,維持4至5分鐘沒有氧氣,在是次研訊中,院方從沒有否認「無開過氧氣」,直言院方此舉或致死者缺氧身亡。大女續稱,「腸塞根本唔係致命疾病,早啲發現會唔會有得救」,並指「相信唔係死於自然,唔開氧氣樽係事實」。所有證人作供完畢,周官將案件押後下周一開始引導陪審團。

死者陳全福終年79歲,生前為退休人士,沒有長期病患,私家醫生在2023年5月診斷死者患柏金遜,遂轉介死者到瑪嘉烈醫院治療。死者在瑪嘉烈醫院留院1周後,發現死者右眼白內障,遂將死者排期在同年9月到明愛醫院進行手術。死者同年9月入院時被發現高血壓,手術期押後至同年11月29日進行,死者在11月27日入院等候手術,翌日離世。

案件編號:CCDI-989/2023(SH)
法庭記者:黃巧兒