RSV超越流感成嬰幼兒「殺手」 兒科醫生：暫無特效藥籲注射抗體針
發佈時間：08:30 2025-10-10 HKT
踏入秋冬季節，根據衞生防護中心最新數據顯示，今年1月至9月中，本港呼吸道合胞病毒（RSV）確診個案由24宗急增至290宗，激增逾10倍，情況令人關注。香港中文大學醫院兒科專科醫生韓錦倫指出，RSV是導致全球嬰幼兒住院及死亡的首要呼吸道病毒，病情嚴重者的重症風險及死亡率均高於流感病毒，且感染幾乎無法避免，幾乎所有5歲以下兒童至少感染一次，新生兒父母應加強防範意識。
韓醫生強調：「對兒童而言，最需關注的呼吸道病毒非流感而是RSV。」根據相關研究，RSV病情嚴重者的死亡率可達11.9%，高於流感的8.8%；在本港1歲以下嬰幼兒住院病例中，RSV佔超過半數，為最常見致病病毒。與流感病毒呈現明顯季節性不同，RSV在香港全年均可流行。
嬰幼兒最高危 併發症可致腦炎
RSV感染主要影響嬰幼兒，尤以0至2歲嬰兒為高危群體。韓醫生指出，大多數5歲以下兒童均會感染RSV，難以避免。重症患者多集中在8個月至1歲大的嬰幼兒，但他曾接收過1個月大嬰兒因RSV入院的案例。
RSV感染初期症狀類似普通感冒，包括發燒和咳嗽，但嬰幼兒更容易出現氣管收窄、呼吸困難及喘鳴等哮喘樣症狀。韓醫生提醒，出現缺氧症狀的嬰幼兒屬嚴重病例，需入住加護病房並插喉及使用呼吸機。此外，RSV感染會降低免疫功能，約20%的患者可能合併細菌感染，造成支氣管炎、肺炎，甚至腦炎等嚴重併發症。
成人感染RSV多僅呈輕微感冒症狀，卻可能成為嬰幼兒的病毒傳播源，形成隱形傳染鏈。值得注意的是，嬰幼兒若感染RSV後病毒入侵下呼吸道，可能會影響其肺部功能，並伴隨哮喘等呼吸系統長期後遺症，持續至成年。
暫無特效藥可治
市面存在多種快速病毒檢測試劑，但韓醫生指出，即使呼吸道病毒量足夠，坊間快速檢測對RSV的敏感度及準確性仍有限，通常需多次檢測方能確診。相比之下，醫院進行的聚合酶鏈反應（PCR）測試能提供更準確且即時的診斷結果，他建議家長若發現嬰幼兒出現喘鳴或呼吸困難，應立即送院，以避免延誤診治。
目前尚無針對RSV的特效藥物，治療主要以緩解症狀為主，包括氧氣療法、氣管擴張劑及哮喘相關藥物。若嬰幼兒出現發燒，韓醫生建議家長可使用退燒藥輔以溫水擦拭身體降溫，效果優於退熱貼，「但切記嬰幼兒絕不可用酒精抹身，以防酒精中毒。」
抗體針、疫苗雙管齊下
預防勝於治療，目前市面上有預防性單株抗體針，韓醫生建議為1歲以下的高風險嬰兒（如初生或早產兒）注射，保護力有約6個月。此外，亦有RSV疫苗供孕婦及60歲以上長者接種，孕婦接種後可將抗體傳給胎兒，為寶寶提供出生後的關鍵保護。日常生活中，韓醫生建議家人若出現感冒症狀，必須佩戴口罩，並勤洗手，保護易受感染的孩子。
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記者：徐藹詩
攝影：何健勇
