幼童咳不停或非感冒？可能是毛細支氣管炎或哮喘作怪︳兒童健康

更新時間：15:51 2023-12-31 HKT
發佈時間：15:51 2023-12-31 HKT

兒童健康︳近期天氣忽冷忽熱，小孩容易患上傷風感冒，縱使求診服藥後，可能仍然持續咳嗽，不少父母誤以為只是感冒未清，過一段時間就會自行痊瘉，但其實兒童咳嗽有機會是患上毛細支氣管炎、哮喘、嘶哮症等，後果可大可小，嚴重更有可能引致呼吸衰竭，家長切勿掉以輕心。

幼童免疫系統未成熟屬高危一族

毛細支氣管炎是由感染呼吸道合胞病毒引起，較常見於六個月至三歲的小朋友，因為幼童的免疫系統尚未完全成熟，增加了受感染的機會。幼童一旦患上毛細支氣管炎，微細的呼吸道會因發炎而腫脹、收窄，患者除了會氣喘、咳嗽及多痰外，亦有可能出現發燒、嘔吐或肚瀉等。發病初期，家長應觀察子女的身體狀況，若果病情出現惡化，或者不見改善，就要儘快帶子女求醫。

（資料圖片）

醫生一般會處方針對咳嗽及流鼻水等症狀的藥物，較嚴重的患者或需要入院接受高濃度鹽水霧化治療，以稀釋濃痰。至於不少家長會做的「拍痰」，甚至到醫院「抽痰」等方法，有研究顯示，對於治療毛細支氣管炎效用不大。

「拍痰」對於治療毛細支氣管炎效用不大。（資料圖片）

兒童哮喘新症數字增加或與社會復常有關

不過，若論本港兒童常見氣管問題，哮喘絕對是當中之首，曾有研究顯示本港每10名兒童，就有一人患有哮喘，大多與基因或先天性問題有關。從今年的臨牀觀察所見，兒童哮喘新症數目呈顯著上升趨勢，相信與社會放寬防疫措施有關，兒童恢復外出，加上天氣急劇轉變，因此多了感冒症狀或誘發哮喘。

天氣是誘發哮喘的因素之一。（資料圖片）

由於哮喘與其他呼吸道疾病症狀相似，醫生除了解小孩的病史外，亦會建議進行肺活量檢查等測試作判斷。初期哮喘患者，醫生會先處方吸入性氣管舒張劑；對於重覆性的哮喘，則有需要使用類固醇藥物。

吸氣時發出喘鳴聲有可能是出現嘶哮症

最後，不得不提因新冠肺炎而備受家長關注的嘶哮症。家長經常將之與哮喘混淆，因兩者都會令病童於呼吸時發出異常聲音。嘶哮症一般好發於三歲以下的幼童，病童聲帶附近的氣管會發炎，導致吸氣時出現類似小海獅般的喘鳴聲，病童更會出現聲沙甚至失聲等情況；相反，哮喘患者則較多在呼氣時發出不正常聲音。

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由於家長一般較難自行分辨病症，故子女一旦出現呼吸道病徵，包括咳嗽、氣喘、呼吸困難或有喘鳴聲等，應及早帶子女求醫，由醫生進行判斷，以免令病情進一步惡化。其實新冠病毒只是引發嘶哮症原因之一，部分兒童確診後會出現嘶哮症，但症狀通常隨小孩康復後便會消失，較少會演變成為「長新冠」，家長毋需過分擔心。

嘶哮症一般好發於三歲以下的幼童。（資料圖片）

保持家居清潔阻止致敏原埋身

為了防範子女氣管問題，家人除應戒煙之外，亦要時常保持家居環境衞生，因為不少氣管問題都由致敏原引起。家長可每星期以攝氏60度或以上的清水，清洗牀單至少10分鐘，以清除依附於牀單上的塵蟎等致敏原。小孩另可服食維他命D補充劑來增強免疫力。各種小童氣管問題治療有多種不同方案，各有不同成效、副作用及風險，患者應與醫生商討，再按個人情況包括身體狀況、病情、負擔能力等，選擇最合適的治療方案。