幼童咳不停或非感冒？可能是毛细支气管炎或哮喘作怪︳儿童健康

更新时间：15:51 2023-12-31 HKT
发布时间：15:51 2023-12-31 HKT

儿童健康︳近期天气忽冷忽热，小孩容易患上伤风感冒，纵使求诊服药后，可能仍然持续咳嗽，不少父母误以为只是感冒未清，过一段时间就会自行痊瘉，但其实儿童咳嗽有机会是患上毛细支气管炎、哮喘、嘶哮症等，后果可大可小，严重更有可能引致呼吸衰竭，家长切勿掉以轻心。

幼童免疫系统未成熟属高危一族

毛细支气管炎是由感染呼吸道合胞病毒引起，较常见于六个月至三岁的小朋友，因为幼童的免疫系统尚未完全成熟，增加了受感染的机会。幼童一旦患上毛细支气管炎，微细的呼吸道会因发炎而肿胀、收窄，患者除了会气喘、咳嗽及多痰外，亦有可能出现发烧、呕吐或肚泻等。发病初期，家长应观察子女的身体状况，若果病情出现恶化，或者不见改善，就要尽快带子女求医。

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医生一般会处方针对咳嗽及流鼻水等症状的药物，较严重的患者或需要入院接受高浓度盐水雾化治疗，以稀释浓痰。至于不少家长会做的「拍痰」，甚至到医院「抽痰」等方法，有研究显示，对于治疗毛细支气管炎效用不大。

「拍痰」对于治疗毛细支气管炎效用不大。（资料图片）

儿童哮喘新症数字增加或与社会复常有关

不过，若论本港儿童常见气管问题，哮喘绝对是当中之首，曾有研究显示本港每10名儿童，就有一人患有哮喘，大多与基因或先天性问题有关。从今年的临床观察所见，儿童哮喘新症数目呈显著上升趋势，相信与社会放宽防疫措施有关，儿童恢复外出，加上天气急剧转变，因此多了感冒症状或诱发哮喘。

天气是诱发哮喘的因素之一。（资料图片）

由于哮喘与其他呼吸道疾病症状相似，医生除了解小孩的病史外，亦会建议进行肺活量检查等测试作判断。初期哮喘患者，医生会先处方吸入性气管舒张剂；对于重复性的哮喘，则有需要使用类固醇药物。

吸气时发出喘鸣声有可能是出现嘶哮症

最后，不得不提因新冠肺炎而备受家长关注的嘶哮症。家长经常将之与哮喘混淆，因两者都会令病童于呼吸时发出异常声音。嘶哮症一般好发于三岁以下的幼童，病童声带附近的气管会发炎，导致吸气时出现类似小海狮般的喘鸣声，病童更会出现声沙甚至失声等情况；相反，哮喘患者则较多在呼气时发出不正常声音。

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由于家长一般较难自行分辨病症，故子女一旦出现呼吸道病征，包括咳嗽、气喘、呼吸困难或有喘鸣声等，应及早带子女求医，由医生进行判断，以免令病情进一步恶化。其实新冠病毒只是引发嘶哮症原因之一，部分儿童确诊后会出现嘶哮症，但症状通常随小孩康复后便会消失，较少会演变成为「长新冠」，家长毋需过分担心。

嘶哮症一般好发于三岁以下的幼童。（资料图片）

保持家居清洁阻止致敏原埋身

为了防范子女气管问题，家人除应戒烟之外，亦要时常保持家居环境衞生，因为不少气管问题都由致敏原引起。家长可每星期以摄氏60度或以上的清水，清洗床单至少10分钟，以清除依附于床单上的尘螨等致敏原。小孩另可服食维他命D补充剂来增强免疫力。各种小童气管问题治疗有多种不同方案，各有不同成效、副作用及风险，患者应与医生商讨，再按个人情况包括身体状况、病情、负担能力等，选择最合适的治疗方案。