產後荷爾蒙變化影響性欲？醫生講解！新手媽做一種運動有助收緊陰道
發佈時間：18:20 2023-01-09 HKT
從懷孕到生產，新手媽媽在懷胎十月期間於心理、生理上面對不少挑戰，就算在「卸貨」後仍有許多難題要解決，就如夫婦間的性生活。很多夫婦在BB出世後，性生活大受影響，有些媽媽更於產後對性事缺乏興趣，但爸爸們卻按捺不住，夫婦間或會於性事上出現分歧。究竟產後媽媽為何對性事的態度和懷孕前不同？產後多久才可以有性行為？就由註冊西醫鄭曉蔚醫生講解。
順產致陰道撕裂導致鬆弛
產後媽媽對性事失去興趣，令伴侶備受冷落，有些更因此而懷疑自己是否出現產後抑鬱。其實，產後媽媽於懷孕及生產期間的生理、心理均出現了變化，從而影響產後性行為。
為了令孕媽媽能順利生產，於懷孕期間媽媽的荷爾蒙會受影響，陰道附近的軟組織如韌帶等會逐漸放鬆，幫助BB經由陰道出世，而且胎兒會壓着肌腱韌帶，使骨盆腔肌肉下垂鬆弛。分娩時當BB穿過陰道，亦有可能造成陰道組織撕裂，令陰道鬆弛更為嚴重，也有可能造成尿滲問題。而剖腹產子的媽媽，腹部、子宮亦會有傷口，需要六至八星期的休養，傷口的痛楚加上惡露，都會令產後媽媽性欲暫時減低。
催乳激素增加致性欲下降
隨着產後持續哺乳，體內的催乳激素會增加，令她們「母愛大增」，但也因此而抑制了卵巢排卵功能，不排卵的狀態會影響到產後媽媽對性的需求；而身體亦為了休養及避免於短時間內再次受孕，雌激素會減少分泌，或會出現類似更年期的症狀，如陰道變得較乾涸、夜間盜汗等，餵哺母乳的媽媽情况尤其明顯。當三、四個月後再來月經，荷爾蒙分泌便會慢慢回復正常，對性的需求也會逐漸回復。
擔心身材走樣難面對丈夫
除了生理上的問題，產後媽媽的心理亦會影響對性的需求。很多產後媽媽擔心自己身形變化而不想面對另一半，如體形變肥、肚皮鬆弛、妊娠紋、會陰顏色變深等，亦會擔心自己傷口未復原、產後陰道會受傷等，種種憂慮都會令她們對性事變得過於緊張，不敢與丈夫進行性行為，更可能會出現繼發性進入障礙，即陰道痙攣，令伴侶的陽具難以進入。而有輕微產後抑鬱的媽媽，有失眠、頭痛、情緒低落、暴躁等問題，這亦會導致性欲降低。
產後6至8星期可恢復性愛
小寶寶的誕生，夫婦倆的注意力會全情投放在BB身上，或會因而忽略了夫婦間的感情，鄭醫生認為產後回復性生活，有助重拾夫婦間的熱情，也會減少出現產後抑鬱的機會。醫生建議產後媽媽要待身體完全復原才進行性行為，避免細菌透過性接觸而引發子宮發炎，一般約待六星期，經由醫生檢查後，確保會陰傷口或腹部傷口瘉合便可。回復性生活前，也可以不同形式的親密行為代替性愛，保持雙方的親密度，如愛撫、親吻等。
產後的第一次宜「溫柔」
當生理、心理都準備就緒，就可以嘗試進行產後的第一次性生活，動作宜輕柔溫和，時間亦不宜過長，要避免進行激烈動作，可採用較傳統的傳教士體位，減少觸碰到會陰；由於雌激素偏低導致分泌減少，進入時若感到乾涸，可使用潤滑劑輔助，也可以增加前戲部分，以刺激分泌。媽媽亦要留意於過程中有否感到疼痛不適，若剛進去便產生痛楚，有可能是會陰傷口未完全瘉合；若深入後感到不適，或可能有子宮發炎問題，建議求醫檢查。
簡單骨盆底肌運動收緊陰道
陰道鬆弛是不少產後媽媽面對的問題，也會影響夫婦間的性生活。市面上已有不少療程如「收陰機」，可以幫助改善陰道緊致度，只需每年進行一次即可改善；鄭醫生亦提議媽媽們可每天進行簡單的骨盆底肌運動，幫助收緊陰道，也有助骨盆腔的恢復。骨盆底肌運動即凱格爾運動（Kegel Exercise），運動時會收縮肛門、陰道周圍、尿道口旁的肌肉。
產後媽媽可於排尿順暢時，故意中斷尿流，忍住二至三秒，再把尿液排乾淨；也可於洗澡時，將洗淨手指放進陰道內，如感到陰道肌肉夾緊手指，就代表收縮骨盆底肌肉動作正確。
骨盆底肌運動
Step 1：先上廁所，排走膀胱中的全部尿液；再坐下或躺下，放鬆身體；
Step 2：收縮骨盆底肌，維持收縮狀態約10秒。
Step 3：放鬆骨盆底肌，維持5秒。
Step 4：重複20次，每日可進行5組，共100下。
注意：做動作時可配合深呼吸，胸部、腹部、大腿與臀部不可用力。
註冊西醫鄭曉蔚醫生
Dr Vivian畢業於香港中文大學醫學院，為《拆解黑心醫美》及《蔚美醫言》兩書作者，擔任理工大學益生菌益生元與人類健康實驗室顧問。除了醫學美容工作外，亦積極參與本地大學的女性私密臨牀研究，希望可以藉此改善婦女的陰部困擾。
