育兒秘笈|幼兒出牙速度各異 注意牙齒異常情況【627期】
更新時間:00:00 2022-06-09
發佈時間:00:00 2022-06-09

子女比同齡小孩遲出牙或令家長擔心,有牙醫指出,六至九個月大為最普遍的出牙時間,但快慢因人而異,家長毋須過分憂慮,反而應注意出牙導致的牙肉不適,以及牙齒有否異常。她指出,幼童出牙時常見牙肉痕癢的情況,家長可利用牙膠或牙餅讓孩子按摩牙肉,紓緩不適;若出牙期間出現四種異常情況,則應帶他們到牙醫診所接受檢查和治療。

缺少乳齒影響發音
香港大學牙醫學院賽馬會幼童健齒計劃牙科醫生梁頌恩表示,嬰兒約在六至九個月大開始出牙,不過也有人較早或較遲出牙,何時長出乳齒由先天因素決定。「有研究指出,出生時體重較輕的小朋友會遲出牙,較重的則會早出牙。」她認為家長毋須過分擔心,如寶寶一歲後仍未出牙,可帶他到牙科診所檢查以查找原因。

香港大學牙醫學院賽馬會幼童健齒計劃牙科醫生梁頌恩
香港大學牙醫學院賽馬會幼童健齒計劃牙科醫生梁頌恩

 

「大部分小朋友第一隻長出的乳齒是下排門牙,之後是上排門牙,然後是犬齒,最後是臼齒。一般來說,會以先下後上、由外到內的原則出牙。」

梁頌恩指由六至九個月的門牙開始,直到兩歲左右長出臼齒,整個出牙過程約需兩至三年,而乳齒數目比恆齒少,只有二十隻。她提醒,雖然乳齒最終會被恆齒取代,但不可因此忽視乳齒的作用,「完整的乳牙列對兒童正常發音非常重要,尤其是上排前牙。先天的缺牙症或後天撞傷丶蛀牙均可造成乳齒缺失,而缺失上前牙的兒童不能發出唇齒音和舌齒音,嚴重妨礙語言發展。此外,乳齒下面藏有恆齒牙根,如因缺牙症而缺少乳齒,有三至五成的病人長大後亦會缺少該位置的恆齒。」

嬰兒普遍在六至九個月大開始出牙。
嬰兒普遍在六至九個月大開始出牙。

 

牙肉痕癢致煩躁
「嬰孩出牙時,家長除了能在其牙肉看到小小的白色牙齒頭外,他們一般都會變得喜歡咬東西、經常流口水。」梁頌恩續指,幼兒出牙時感到牙肉痕癢屬正常現象,但他們或因此煩躁不安、胃口欠佳,亦想透過咬東西紓緩痕癢,「家長可準備牙膠或牙餅給寶寶咬;按摩寶寶面部亦有助分散他們的注意力,並稍為紓緩不適。」若寶寶經常流口水,家長宜勤替他抹乾和更換口水肩,保持衞生,並讓他多喝水補充水分。

梁頌恩補充:「當寶寶開始出牙,家長應盡量避免讓他們進食高糖分的食物及飲品,如糖果、汽水等,也不應讓他們含着奶樽睡覺,因奶含豐富糖分,必要時可用清水代替,以減低蛀牙風險。」她稱家長把食物煮得軟稔一點,幼兒便較易入口,通常在出牙後,其胃口便會改善。

牙科醫生表示,當小朋友長出第一隻牙,便應定期接受牙醫檢查。
牙科醫生表示,當小朋友長出第一隻牙,便應定期接受牙醫檢查。

 

四種情況應求醫
梁頌恩指當幼童開始出牙,便應定期接受牙科檢查,若出現以下情況,更要到牙醫診所接受進一步冶療。

1. 乳牙早萌
乳牙早萌可分為胎生齒或早生齒,前者即寶寶出生時已長有乳齒,後者指小朋友過早出牙,可能出生一個月內便出牙。過早長出的牙齒很脆弱,有可能掉落導致寶寶呼吸困難甚至窒息,亦影響寶寶吸吮母乳。不過,此情況較為罕見,約二千至三千名初生嬰兒才有一例。

2. 雙牙畸形(double teeth)
雙牙畸形是指兩隻牙齒二合為一,約百分之五幼童有此問題,可分為雙生牙或融合牙。雙生牙的兩隻牙齒由兩個牙胚發育而成,但在生長過程中連在一起;而融合牙是兩隻牙齒的牙胚已融為一體,長出一隻牙齒。因此,雙生牙患者的乳齒數目為正常的二十隻,融合牙患者則只有十九隻。不論雙生牙或融合牙,牙齒中間都有一條明顯的坑紋,細菌易積聚,亦難以清潔,可由牙醫塗上牙紋防蛀劑,以減低蛀牙風險。

3. 只長出一邊牙齒
正常情況下,左右相稱位置的牙齒生長時間非常接近,最多相差數星期。若孩子只有其中一邊牙齒,並且過了六個月另一邊牙齒仍未長出,便需要到牙醫診所檢查,看看是否有缺牙問題或有其他原因阻礙牙齒生長。

4. 一歲仍未出牙
與第三個情況類似,一歲後仍未出牙的幼童,較大可能是有缺牙情況,或有其他因素阻礙牙齒生長,故應到牙科診所照X光,尋找原因。

梁頌恩建議家長多加陪伴出牙期的孩子,有助分散他們的注意力,減輕不安。
梁頌恩建議家長多加陪伴出牙期的孩子,有助分散他們的注意力,減輕不安。

 

Q & A
Q: 幼兒出牙時是否特別容易發燒?兩者有何關係?
A:
寶寶不會因出牙而發燒,目前並未發現兩者有直接關係。不過,因寶寶出牙時喜歡咬東西,因此增加細菌感染的風險。如果他們出現發燒、流鼻水或肚瀉等症狀,家長須立刻帶他們求醫。

文:林詩敏 圖:受訪者提供、資料圖片

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