刷牙都氣喘可能有心臟衰竭？專家教認清4大警號 體重急升須警覺
更新時間：20:00 2026-08-12 HKT
發佈時間：20:00 2026-08-12 HKT
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心臟衰竭屬於慢性心血管疾病，主因是心臟泵血功能受損，無法將充足血液輸送到各器官維持代謝。本港的心臟衰竭發病率約佔人口1%，每年約有2萬宗相關入院個案，患者在5年間的死亡風險逾5成。在漫長的療與復康過程，除了依從藥物治療，加強患者的自我照顧能力及重整生活模式，同樣是穩定病情的關鍵。
心臟衰竭｜認清4大警號 評估活動能力
心臟衰竭患者由於心臟泵血功能減弱，容易因耗氧量增加而感到氣喘，從而影響自理能力。患者及家人日常應多留意以下身體警號：
- 呼吸不暢：進行日常活動或平躺休息時感到氣促。
- 疲憊或頭暈：起床或活動時易感頭暈乏力，運動耐力下降。
- 身體水腫：體內水分積聚，常出現於腳踝、腳背、小腿或腹部。
- 體重急增與心悸：體重無故飆升，或出現心跳過快、心律不正。
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為準確評估患者的體能，醫學界一般採用紐約心臟學會（NYHA）的四級標準：
- 第一級：日常體力活動完全不受限制，進行一般活動時不會引起徵狀。
- 第二級：體力活動受到輕微限制；靜止休息時沒有不適，但進行一般日常活動時（如購物）會引發徵狀。
- 第三級：體力活動受到明顯限制；休息時仍感舒適，但稍微進行少於一般日常活動量的動作（如刷牙），即會產生徵狀。
- 第四級：任何體力活動均會引起不適，甚至在靜止休息狀態亦會出現徵狀。
患者可藉此了解自身狀況，及時與醫護人員溝通，採取適切應對措施。
控制心臟衰竭｜1.善用輔助工具
為減輕心臟負荷，患者可在日常生活中實踐以下「節省體力」策略：
- 調整姿勢：盡量以坐姿處理日常事務。氣喘時可安坐，上身微傾，雙腳平踏地面，放鬆肩膊，配合腹式呼吸紓緩。
- 善用輔助器具：
- 安坐穿衣，借助穿襪輔助器或長柄鞋抽，減少彎腰。
- 洗澡過程較消耗體力，應預先將衣物放於可及之處，坐在沐浴椅或廁所板上洗澡；並於浴室加裝扶手或坐廁增高器。
- 在廚房坐著備餐；使用攪拌機減省體力；購物時使用手推車或選擇送貨服務。
- 妥善編排活動：優先處理重要事項，把粗重與輕鬆的家務交替進行，在感到疲倦前主動放慢腳步或休息。
控制心臟衰竭｜2.嚴控飲食及水分
除節省體力外，調整飲食與持續監察身體狀況，亦是控制心臟衰竭的重要一環：
- 量度及記錄體重：養成每天起床如廁後、進食前量度體重並作紀錄的習慣。若一星期內體重突然攀升逾5磅，並持續有氣喘、水腫等情況，應及時聯絡醫護人員。另外，患者可運用智能程式或藍牙血氧儀，實時記錄心跳與血氧變化。
- 限制鹽分與水分攝取：嚴格控制每日鈉攝取量在兩克以內。避免高鈉及加工醃製食品（如榨菜、鹹魚、火腿等）。對於嚴重水腫人士，建議將每日水分攝取限制於1.5公升。
- 戒除不良習慣：應戒煙、戒酒；並積極控制高血壓、糖尿病及肥胖等慢性疾病。
- 氧氣治療：若獲處方家用氧氣，必須遵從醫生指示的氧氣量。氧氣器材須遠離火種，室內嚴禁吸煙。
控制心臟衰竭｜3.建立用藥規律
在藥物治療方面，不少患者因擔憂副作用或見病況稍有起色便自行停藥，往往是導致病情反覆的主因。
- 按時按量服藥：了解每種藥物的服用時間及注意事項。建議使用「每日藥盒」或手機響鬧提示，避免漏服或重複服藥。
- 調節情緒：面對焦慮或緊張情緒時，可嘗試腹式呼吸平復心情。將雙手平放腹部，緩慢深呼吸讓腹部隆起，再噘起嘴唇緩緩呼氣。
- 預防感染：應及早接種流感與肺炎球菌疫苗，以建立免疫屏障，降低因感染引發心臟衰竭惡化的風險。
只要持之以恆地保持良好生活習慣、做好自我監察，並與醫護團隊緊密合作，心臟衰竭患者同樣能重拾高質素的生活。
以上內容屬健康護理資訊。 如有需要，請諮詢註冊醫生或相關醫護專業人員，並按個人情況制定合適的護理及治療方案。
撰文：香港都會大學護理及健康學院講師陳詠珊
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