世界糖尿病日｜逆轉糖尿病有「手尾」?心臟衰竭風險恐仍高5成 研究公開關鍵因素
發佈時間：11:45 2025-11-14 HKT
【糖尿病/心臟病/心臟衰竭】每年11月14日是「世界糖尿病日」，不過即使成功改善糖尿病情，有外國研究發現，曾患糖尿病的人士未來發生心臟衰竭的風險仍比一般人高出50%。減重專科醫生周建安指出，糖尿病有5大早期警號，如果可以在早期就將血糖穩定，傷「心」的風險同樣可降低。
逆轉糖尿病有「手尾」?心臟衰竭風險恐仍高5成
周醫生引述一項發表於國際頂尖期刊《Circulation》的研究，追蹤了67萬多名第2型糖尿病患者與260多萬健康對照組長達20年。結果發現：
- 糖尿病患的血糖、血壓、血脂全達標後，心肌梗塞與中風風險明顯下降；
- 糖尿病患者好轉後，心臟衰竭風險仍高出50%；
- 肥胖是導致超過3成心臟衰竭風險的關鍵因子。
周醫生又引述《Signal Transduction and Targeted Therapy》期刊的研究進一步證實，糖尿病患者的心臟衰竭風險無法完全消除，是因為身體的「代謝記憶」：
- 脂肪組織釋放的發炎因子，讓心臟與血管長期處於慢性發炎狀態；
- 慢性發炎與過去因高血糖造成的氧化壓力，會在細胞留下「代謝記憶」；
- 導致即使血糖回到正常，心臟細胞仍持續受損，心臟衰竭風險無法完全消除。
糖尿病5大早期警號
周醫生提醒，糖尿病並非突如其來發生，出現以下症狀應及早就醫，透過飲食、運動、生活習慣、專業醫療介入，在早期就把血糖穩定下來：
糖尿病警號｜1. 頻尿與異常口渴
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糖尿病患者因血糖濃度過高，腎臟會加速排糖並帶走水分，導致頻繁上廁所與口乾舌燥。
糖尿病警號｜2. 持續疲勞感
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胰島素阻抗使糖分無法進入細胞，能量供應不足，造成明顯的疲倦與倦怠。
糖尿病警號｜3. 皮膚變黑、痕癢
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特別是頸部與腋下區塊出現暗沉或粗糙斑塊，多為胰島素阻抗的早期徵兆。
糖尿病警號｜4. 視力模糊
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高血糖會影響眼球液體平衡，導致角膜水腫與視力模糊，嚴重時可能引發視網膜出血或黃斑部病變。
糖尿病警號｜5. 傷口難癒合
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糖尿病會削弱免疫反應，使免疫細胞無法及時抵禦感染，造成傷口癒合緩慢或反覆發炎。
糖尿病有2類併發症 易損5大器官
根據本港醫管局資料，本港約有70萬名糖尿病患者，佔總人口約1成；其中，在65歲以上的人士當中，更有超過20%患有糖尿病。糖尿病是一種代謝失調的慢性疾病。當胰臟分泌的胰島素不足，或胰島素不能發揮功能時，血糖便會不正常地升高，導致糖尿病。根據世衞準則，如空腹血糖≥7mmol/L，或餐後兩小時血糖>11.1 mmol/L的人士，即可判斷為患上「糖尿病」。
醫管局資料，糖尿病有機會引起急性或慢性併發症，嚴重者更有機會導致截肢或致命：
1. 慢性併發症
若糖尿病控制不當，血糖長期偏高，血管和神經系統容易受到損壞，令身體器官長期受損，甚至喪失功能，有致命風險：
- 腦：腦血管病如中風等
- 眼睛：視網膜病變、白內障、青光眼
- 心臟及血管：冠心病、心臟衰竭、高血壓
- 腎臟 ：蛋白尿、感染、腎功能衰竭
- 足部：神經病變、血管病變、潰瘍、感染。如下肢潰瘍感染長期不癒者，可能需要截除下肢
2. 急性併發症
急性血糖過低 (血糖少於3.9mmoil/L)：
- 患者可能出現會出心跳加速、嚴重饑餓、頭暈、眼花、震顫、發抖、冒冷汗、嘴唇、舌頭或手指有麻痺感覺，昏昏欲睡、甚至神智不清
- 若患者清醒，可服用15克容易吸收的碳水化合物，如方糖/果汁糖3粒、3茶匙砂糖、普通汽水或果汁半杯，徵狀改善後加麵包1小片或餅乾3-4塊
急性血糖過高 (血糖等於或超過15mmoil/L)：
- 患者可能會呼吸快而深、有噁心、嘔吐、劇渴現象、並引致神智不清或昏迷情況
- 此時患者應盡快送院醫治
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資料來源：減重專科醫生周建安、醫管局
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