世界糖尿病日｜逆转糖尿病有「手尾」?心脏衰竭风险恐仍高5成 研究公开关键因素
发布时间：11:45 2025-11-14 HKT
【糖尿病/心脏病/心脏衰竭】每年11月14日是「世界糖尿病日」，不过即使成功改善糖尿病情，有外国研究发现，曾患糖尿病的人士未来发生心脏衰竭的风险仍比一般人高出50%。减重专科医生周建安指出，糖尿病有5大早期警号，如果可以在早期就将血糖稳定，伤「心」的风险同样可降低。
逆转糖尿病有「手尾」?心脏衰竭风险恐仍高5成
周医生引述一项发表于国际顶尖期刊《Circulation》的研究，追踪了67万多名第2型糖尿病患者与260多万健康对照组长达20年。结果发现：
- 糖尿病患的血糖、血压、血脂全达标后，心肌梗塞与中风风险明显下降；
- 糖尿病患者好转后，心脏衰竭风险仍高出50%；
- 肥胖是导致超过3成心脏衰竭风险的关键因子。
周医生又引述《Signal Transduction and Targeted Therapy》期刊的研究进一步证实，糖尿病患者的心脏衰竭风险无法完全消除，是因为身体的「代谢记忆」：
- 脂肪组织释放的发炎因子，让心脏与血管长期处于慢性发炎状态；
- 慢性发炎与过去因高血糖造成的氧化压力，会在细胞留下「代谢记忆」；
- 导致即使血糖回到正常，心脏细胞仍持续受损，心脏衰竭风险无法完全消除。
糖尿病5大早期警号
周医生提醒，糖尿病并非突如其来发生，出现以下症状应及早就医，透过饮食、运动、生活习惯、专业医疗介入，在早期就把血糖稳定下来：
糖尿病警号｜1. 频尿与异常口渴
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糖尿病患者因血糖浓度过高，肾脏会加速排糖并带走水分，导致频繁上厕所与口干舌燥。
糖尿病警号｜2. 持续疲劳感
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胰岛素阻抗使糖分无法进入细胞，能量供应不足，造成明显的疲倦与倦怠。
糖尿病警号｜3. 皮肤变黑、痕痒
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特别是颈部与腋下区块出现暗沉或粗糙斑块，多为胰岛素阻抗的早期征兆。
糖尿病警号｜4. 视力模糊
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高血糖会影响眼球液体平衡，导致角膜水肿与视力模糊，严重时可能引发视网膜出血或黄斑部病变。
糖尿病警号｜5. 伤口难愈合
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糖尿病会削弱免疫反应，使免疫细胞无法及时抵御感染，造成伤口愈合缓慢或反复发炎。
糖尿病有2类并发症 易损5大器官
根据本港医管局资料，本港约有70万名糖尿病患者，占总人口约1成；其中，在65岁以上的人士当中，更有超过20%患有糖尿病。糖尿病是一种代谢失调的慢性疾病。当胰脏分泌的胰岛素不足，或胰岛素不能发挥功能时，血糖便会不正常地升高，导致糖尿病。根据世衞准则，如空腹血糖≥7mmol/L，或餐后两小时血糖>11.1 mmol/L的人士，即可判断为患上「糖尿病」。
医管局资料，糖尿病有机会引起急性或慢性并发症，严重者更有机会导致截肢或致命：
1. 慢性并发症
若糖尿病控制不当，血糖长期偏高，血管和神经系统容易受到损坏，令身体器官长期受损，甚至丧失功能，有致命风险：
- 脑：脑血管病如中风等
- 眼睛：视网膜病变、白内障、青光眼
- 心脏及血管：冠心病、心脏衰竭、高血压
- 肾脏 ：蛋白尿、感染、肾功能衰竭
- 足部：神经病变、血管病变、溃疡、感染。如下肢溃疡感染长期不愈者，可能需要截除下肢
2. 急性并发症
急性血糖过低 (血糖少于3.9mmoil/L)：
- 患者可能出现会出心跳加速、严重饥饿、头晕、眼花、震颤、发抖、冒冷汗、嘴唇、舌头或手指有麻痺感觉，昏昏欲睡、甚至神智不清
- 若患者清醒，可服用15克容易吸收的碳水化合物，如方糖/果汁糖3粒、3茶匙砂糖、普通汽水或果汁半杯，征状改善后加面包1小片或饼干3-4块
急性血糖过高 (血糖等于或超过15mmoil/L)：
- 患者可能会呼吸快而深、有恶心、呕吐、剧渴现象、并引致神智不清或昏迷情况
- 此时患者应尽快送院医治
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资料来源：减重专科医生周建安、医管局
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