改吃素能消除脂肪肝嗎？醫生教4招逆轉病情 必戒5類食物防肝癌/肝硬化
發佈時間：18:42 2025-05-14 HKT
脂肪肝問題在香港相當普遍。根據中大一項全民肝臟健康普查推算，全港逾100萬成年人患有脂肪肝，佔成年人口近27%。令人警惕的是，脂肪肝不僅與肥胖相關，連體型纖瘦者也可能「中招」。
何謂脂肪肝？揭2大風險因素
脂肪肝是一種肝臟疾病，表現為有過多脂肪在肝細胞內積聚，一般分為酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝兩種類型。前者與過量飲酒相關，後者則與代謝異常、飲食習慣密切關聯。
飲食失衡：長期攝取高糖、高升糖指數（GI）食物是主要誘因，如高糖汽水、甜品、精製碳水化合物及煎炸食品等，會導致肝臟合成過多脂肪，超出代謝能力。
代謝綜合症：肥胖（尤其腹部脂肪堆積）、糖尿病、高血壓及高血脂等會加劇胰島素阻抗，促使脂肪囤積於肝臟。
脂肪肝早期有哪些明顯症狀？
脂肪肝早期通常無明顯症狀，少數患者有可能會出現疲倦乏力、上腹部不適、噁心、食慾不振、體重異常波動（肥胖或消瘦）等情況。在嚴重情況下，肝臟功能受損或會導致膽紅素排泄不正常，還有可能引發黃疸。然而，大多數患者都是在體檢或併發症就診時才發現異常。
若脂肪肝未得到及時的干預，病情持續惡化，則有可能發展成為肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌，亦有機會引發其他全身性代謝疾病，如冠心病、糖尿病等，因此應予以高度重視。
脂肪肝有哪些診斷方法？
診斷脂肪肝通常需要透過多種方法綜合評估。以下是常用的診斷工具和方法：
- 腹部觸診：醫生通過觸診腹部以評估肝臟大小和是否存在腫大的跡象。
- 血液檢查：血液檢測可反映肝功能及相關指標，常見檢查包括肝功能測試、脂質檢查、血糖檢查、血清膽固醇、三酸甘油脂檢測等。
- 影像掃瞄：超聲波檢查可以檢測肝臟脂肪的沉積程度。其他影像學檢查方法如電腦掃瞄及磁力共振，可提供更詳細的肝臟結構和脂肪分布的訊息。
- 肝纖維化掃瞄檢查：主要透過無創肝纖維化診斷系統，利用超聲波探頭釋放微震衝擊波。探頭置於受檢者右側肋骨間的皮膚表面位置，檢查結果以量化的方式呈現肝臟「纖維化或硬化」的情況，協助判斷脂肪肝的程度。
- 肝臟活組織切片檢查：患者須進行局部麻醉，抽取肝臟細胞樣本並交送化驗。
拆解脂肪肝3大常見迷思 瘦人也會有？
迷思1：脂肪肝只發生在肥胖人士身上？
脂肪肝並非僅限於肥胖者。根據研究，非酒精性脂肪肝在肥胖人士中的發病率為61%；而在非肥胖人士中，發病率也達到19%。非肥胖人士罹患脂肪肝的風險因素包括胰島素抵抗、中央肥胖、高血糖等代謝異常。這些因素導致體重即使在正常範圍內，肝臟仍有可能會堆積過多脂肪。
迷思2：吃素可以消除脂肪肝？
素食雖有助於減少動物脂肪的攝取，但長期吃素或會導致身體缺乏蛋白質及氨基酸。此外，精製碳水化合物（如白飯、白粥等）會在體內快速轉化為脂肪，這種脂肪會比動物脂肪更容易誘發胰島素抵抗，進一步影響肝臟分解脂肪的能力。
迷思3：輕度脂肪肝毋需理會？
輕度脂肪肝有機會伴隨代謝紊亂，需及時調節生活方式。
4招逆轉脂肪肝 必戒5類食物
治療脂肪肝的目的在於降低肝臟脂肪的堆積，改善肝功能，同時預防進一步的損害。建議可以從以下4大方面著手調整：
1. 飲食調整
- 避開高糖飲品、甜品、精製碳水化合物（如白飯、白粥）及油炸食品。
- 增加攝取抗氧化類食物（如紅蘿蔔、深綠色蔬菜等）、優質蛋白質、藻褐素等。
- 對於罹患酒精性脂肪肝的患者，最關鍵的治療措施是完全戒酒。
2.體重管理
- 超重者減輕5至10%體重，可顯著改善脂肪肝。
- 定時進行有氧運動及肌力訓練，幫助減少體重的同時亦可提升基礎代謝率。
3. 藥物治療
- 在某些情況下，醫生可能會考慮藥物治療。若患者伴有肥胖、糖尿病、高膽固醇或高血壓等慢性病，通過藥物控制這些疾病也是治療脂肪肝的關鍵一環，可以降低肝臟進一步受損的風險。
4. 定期監測
- 脂肪肝患者需定期進行肝功能測試、超聲波檢查或其他影像學檢查，以監測病情的進展和治療效果。
面對脂肪肝，市民應遵循「早篩查、早診斷、早干預」原則，尤其需關注腰圍與代謝指標。高風險族群（如糖尿病患者、中央肥胖者）應定期進行肝臟檢查，並實踐「低糖、高纖、多運動」的生活方式。切記：肝臟健康始於每一口飲食與每一步運動。
撰文：腸胃肝臟科專科醫生 施婉珍
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