改吃素能消除脂肪肝吗？医生教4招逆转病情 必戒5类食物防肝癌/肝硬化
发布时间：18:42 2025-05-14 HKT
脂肪肝问题在香港相当普遍。根据中大一项全民肝脏健康普查推算，全港逾100万成年人患有脂肪肝，占成年人口近27%。令人警惕的是，脂肪肝不仅与肥胖相关，连体型纤瘦者也可能「中招」。
何谓脂肪肝？揭2大风险因素
脂肪肝是一种肝脏疾病，表现为有过多脂肪在肝细胞内积聚，一般分为酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝两种类型。前者与过量饮酒相关，后者则与代谢异常、饮食习惯密切关联。
饮食失衡：长期摄取高糖、高升糖指数（GI）食物是主要诱因，如高糖汽水、甜品、精制碳水化合物及煎炸食品等，会导致肝脏合成过多脂肪，超出代谢能力。
代谢综合症：肥胖（尤其腹部脂肪堆积）、糖尿病、高血压及高血脂等会加剧胰岛素阻抗，促使脂肪囤积于肝脏。
脂肪肝早期有哪些明显症状？
脂肪肝早期通常无明显症状，少数患者有可能会出现疲倦乏力、上腹部不适、恶心、食欲不振、体重异常波动（肥胖或消瘦）等情况。在严重情况下，肝脏功能受损或会导致胆红素排泄不正常，还有可能引发黄疸。然而，大多数患者都是在体检或并发症就诊时才发现异常。
若脂肪肝未得到及时的干预，病情持续恶化，则有可能发展成为肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，亦有机会引发其他全身性代谢疾病，如冠心病、糖尿病等，因此应予以高度重视。
脂肪肝有哪些诊断方法？
诊断脂肪肝通常需要透过多种方法综合评估。以下是常用的诊断工具和方法：
- 腹部触诊：医生通过触诊腹部以评估肝脏大小和是否存在肿大的迹象。
- 血液检查：血液检测可反映肝功能及相关指标，常见检查包括肝功能测试、脂质检查、血糖检查、血清胆固醇、三酸甘油脂检测等。
- 影像扫瞄：超声波检查可以检测肝脏脂肪的沉积程度。其他影像学检查方法如电脑扫瞄及磁力共振，可提供更详细的肝脏结构和脂肪分布的讯息。
- 肝纤维化扫瞄检查：主要透过无创肝纤维化诊断系统，利用超声波探头释放微震冲击波。探头置于受检者右侧肋骨间的皮肤表面位置，检查结果以量化的方式呈现肝脏「纤维化或硬化」的情况，协助判断脂肪肝的程度。
- 肝脏活组织切片检查：患者须进行局部麻醉，抽取肝脏细胞样本并交送化验。
拆解脂肪肝3大常见迷思 瘦人也会有？
迷思1：脂肪肝只发生在肥胖人士身上？
脂肪肝并非仅限于肥胖者。根据研究，非酒精性脂肪肝在肥胖人士中的发病率为61%；而在非肥胖人士中，发病率也达到19%。非肥胖人士罹患脂肪肝的风险因素包括胰岛素抵抗、中央肥胖、高血糖等代谢异常。这些因素导致体重即使在正常范围内，肝脏仍有可能会堆积过多脂肪。
迷思2：吃素可以消除脂肪肝？
素食虽有助于减少动物脂肪的摄取，但长期吃素或会导致身体缺乏蛋白质及氨基酸。此外，精制碳水化合物（如白饭、白粥等）会在体内快速转化为脂肪，这种脂肪会比动物脂肪更容易诱发胰岛素抵抗，进一步影响肝脏分解脂肪的能力。
迷思3：轻度脂肪肝毋需理会？
轻度脂肪肝有机会伴随代谢紊乱，需及时调节生活方式。
4招逆转脂肪肝 必戒5类食物
治疗脂肪肝的目的在于降低肝脏脂肪的堆积，改善肝功能，同时预防进一步的损害。建议可以从以下4大方面著手调整：
1. 饮食调整
- 避开高糖饮品、甜品、精制碳水化合物（如白饭、白粥）及油炸食品。
- 增加摄取抗氧化类食物（如红萝卜、深绿色蔬菜等）、优质蛋白质、藻褐素等。
- 对于罹患酒精性脂肪肝的患者，最关键的治疗措施是完全戒酒。
2.体重管理
- 超重者减轻5至10%体重，可显著改善脂肪肝。
- 定时进行有氧运动及肌力训练，帮助减少体重的同时亦可提升基础代谢率。
3. 药物治疗
- 在某些情况下，医生可能会考虑药物治疗。若患者伴有肥胖、糖尿病、高胆固醇或高血压等慢性病，通过药物控制这些疾病也是治疗脂肪肝的关键一环，可以降低肝脏进一步受损的风险。
4. 定期监测
- 脂肪肝患者需定期进行肝功能测试、超声波检查或其他影像学检查，以监测病情的进展和治疗效果。
面对脂肪肝，市民应遵循「早筛查、早诊断、早干预」原则，尤其需关注腰围与代谢指标。高风险族群（如糖尿病患者、中央肥胖者）应定期进行肝脏检查，并实践「低糖、高纤、多运动」的生活方式。切记：肝脏健康始于每一口饮食与每一步运动。
撰文：肠胃肝脏科专科医生 施婉珍
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