止鼻血|常流鼻血等於患鼻咽癌? 醫生揭止血做錯1步恐致命

更新時間:12:48 2023-01-28
發佈時間:12:48 2023-01-28

冬天天氣乾燥,空氣濕度較低,加上使用暖爐,鼻黏膜乾燥令鼻的血管變得脆弱,因此破損而引致流鼻血。除了乾燥以外,流鼻血也有很多其他原因,就讓我們探討一下其成因和處理方法。

流鼻血成因有哪幾種?

流鼻血的原因眾多,較常見的成因有:挖鼻孔、用力擤鼻涕、上呼吸道感染、鼻竇炎、鼻炎等,也會因為有異物進了鼻子、鼻子受創傷、服用薄血藥、化學刺激物、鼻中隔偏斜或錯誤使用噴鼻劑等。也有可能是由其他病症引致流鼻血,如高血壓,凝血問題等。不過最令人擔心的,想必是我們經常會聽到的鼻咽癌或鼻腔惡性腫瘤。

同場加映:鼻咽癌5大常見徵狀

如何處理流鼻血?

其實坊間對於如何處理流鼻血都眾說紛紜:有人認為要低下頭、按住鼻子,亦有人認為要抬起頭望向天;亦有人用棉花,甚至有些長者會用蔥塞住鼻子…..究竟如何處理才正確呢?

遇到流鼻血一般可以用食指及拇指,按住兩邊鼻翼,頭部微微向前傾,直至鼻血停止。不建議仰高頭部,以避免鼻血錯誤吸入肺部,造成危險,若鼻血仍然持續,建議立刻找醫生或到鄰近醫院急症室求診。

耳鼻喉科醫生有機會使用各種鼻腔敷料,達到止血的效果。視乎情況,亦會使用鼻腔內窺鏡檢查成因及出血位置。假若鼻腔出血的成因為鼻膜或血管破損,可能會使用儀器進行止血程序如電頻燒灼或封閉血管手術。

如何防止再出血?

要預防鼻膜破損而出血,除了要避免挖鼻孔或者擤鼻涕時用力過度引起鼻膜破損之外,還要保持家中空氣濕潤,而且要避免過量使用鼻噴劑,因為不正確使用也有機會引致流鼻血;如果患者有服用防止凝血的藥物,就需要找醫生作出合適的調校。若未能確定成因,建議去求醫檢查找出原因,對症下藥。

個案分享:血管過粗致易流鼻血

曾經有位媽媽帶她正就讀中學的兒子來求醫。原來他從小學開始每年都有時不時流鼻血的情況(每次都是右邊鼻孔),有時甚至要請病假或者缺席某些活動,家人不以為意,希望小朋友成長後流鼻血情況會自然改善。到了中學時期,兒子熱愛打籃球,不時碰撞也會引致流鼻血,平日也容易因為天氣乾燥或揉鼻而流血,結果媽媽終於帶了兒子去看醫生,並讓醫生進行內窺鏡檢查。

「現在才知道原來兒子右邊鼻子的血管特別粗,怪不得這麼容易流鼻血」。在診所內醫生用局部麻醉的方法為他止血,並將血管封閉,其後再沒有受到鼻血的困擾。「如果早啲知道可以這樣處理,就唔使仔仔忍受咁多年了!」

持續流鼻血不理後果嚴重

流鼻血的原因可大可小,如果持續流鼻血或鼻分泌長期帶血,建議盡快求醫找,透過各類型檢查準確地找出成因。就以鼻咽癌為例,醫生不單要透過臨床檢查及鼻咽喉內窺鏡,亦常常需要到抽取組織化驗,血液及影像檢查等才能正確診斷。有家族病史,頸上有腫塊、有聽力障礙、耳痛或耳鳴或頭痛等症狀更要特別小心。

鼻咽癌早期徵狀不明顯,很多時候病人在初次求診時,已轉移至頸淋巴核,甚至擴散到其他器官,錯過了治療的黃金機會。

撰文:耳鼻喉科專科 邱騏驄醫生

延伸閱讀:鼻咽癌4大成因

根據本港衞生署資料,鼻咽癌是鼻咽細胞異常生長所形成的癌病。這種惡性腫瘤的患者以男性居多,而且較常見於中國南部,特別是廣東人士。鼻咽癌主要成因有以下4個:


預防鼻咽癌方法

衞生署指出,市民可透過以下方法預防鼻咽癌:

12種最強防癌食物

營養師程涵宇在其Facebook專頁分享了12款防癌食物,有助預防大腸癌、乳癌、胃癌、前列腺癌等常見癌症。

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