82歲拜登患前列腺癌 最短或剩5年命 3部位疼痛恐中招
發佈時間：11:57 2025-05-19 HKT
【拜登/前列腺癌】美國前總統拜登（Joe Biden）的辦公室周日（18日）發布聲明表示，拜登被診斷出患有前列腺癌，且癌細胞已擴散至骨骼，拜登和家人正與醫生一起討論治療方案。事實上，如果發現身體這3個部位持續疼痛，有機會是前列腺癌出現擴散的警號。
82歲拜登患前列腺癌 最短或剩5年命
拜登辦公室聲明指，現年82歲的拜登近日發現前列腺上有小結節而接受檢查，於上周五（16日）確診患有前列腺癌，前列腺癌病情屬格里森分數中的9分（分級為5級）。聲明說：「雖然病情屬於較具侵略性，但癌症似乎對荷爾蒙治療有反應，因此可以有效控制。」
【同場加映】前列腺癌常見症狀+高危因素
轉移性前列腺癌 可存活5至10年
歐洲腫瘤學學會資料顯示，格里森分級系統（Gleason grading system）為前列腺癌分級中最常被使用的系統，代表腫瘤細胞惡性的程度。病理學家會檢查來自前列腺的細胞切片樣本，並將其分為 1-5 級：
- 第 1-2 級：屬於正常的前列腺細胞
- 第 3-5 級：屬於癌細胞，其中第5級最為嚴重
病理學家會將樣本中最常見的2種細胞級別加起來，計算格里森分數（滿分為10分）。分數越高，癌症越可能快速生長及擴散。格里森分數 8-10 分者，腫瘤生長及擴散的速度相當快。由此可見，拜登的前列腺癌病情（格里森分數9分；分級為5級）相當嚴重。
紐約大學朗格尼醫學中心泌尿科醫生雷波爾接受路透社訪問時指，9分代表「風險非常高」，但他補充說，即使患有轉移性前列腺癌，許多男性也能存活「5至10年，甚至更久」。他表示，過去10年間，醫界在治療末期前列腺癌方面取得許多進展。
荷爾蒙治療如何治療前列腺癌？
拜登辦公室聲明指會透過荷爾蒙療法治療病情，荷爾蒙治療可如何紓緩前列腺病情？香港中文大學何善衡泌尿中心資料顯示，荷爾蒙治療又稱為「雄激素阻隔治療」，適用於擴散性或較嚴重但不適合做根治性治療的前列腺癌病人，屬第一線舒緩性治療。不過，荷爾蒙療法不能根治前列腺癌，只能減少或抑制身體內的男性荷爾蒙（睪丸酮），從而抑制體內前列腺癌細胞生長，紓緩病徵，當中包括以下方法：
1. 睪丸切除手術
這個是局部麻醉的小手術，切除左右睪丸，可以減少體內90%的男性荷爾蒙。
2. 荷爾蒙針藥
定期打針有效抑制身體內的男性荷爾蒙，療效與睪丸切除手術相近。例如：LHRH agonist，LHRH antagonist。醫生會根據患者的病情建議適當的治療方案，例如：使用的藥物類型和注射持續時間。
3. 口服荷爾蒙藥
當病人接受睪丸切除手術或荷爾蒙針藥後腫瘤再趨活躍（如PSA再升高），可以用口服荷爾蒙藥作輔助治療。
短期對控制PSA有效的。在最近的研究中，新一代口服荷爾蒙藥可以在新診斷的轉移性前列腺癌患者（hormone naïve prostate cancer）的初始治療中與傳統激素治療同時使用，提供更好的疾病控制和生存。
前列腺癌｜全球死亡個案將增85% 年殺519名港人
國際醫學期刊《刺針》「前列腺癌委員會」於2024年4月曾發表研究預測，全球前列腺癌的死亡個案恐由2020年的37.5萬宗，增至2040年的70萬宗，增幅約85%。
根據香港癌症資料統計中心資料顯示，前列腺癌在本港所有癌症中，發病率第4位。在男性癌症中，發病率排第3位，致命率排第4。在2022年間，本港前列腺癌新增2,758宗確診個案，同年亦有519名港人死於此種癌症。
前列腺癌症狀｜出現7徵兆 恐代表腫瘤增大
不過，前列腺癌是生長緩慢的癌症，患者可能對已在體內存在多年的腫瘤不察覺。根據醫管局資料，若發現身體出現以下1種或多種症狀，可能已代表前列腺癌腫瘤已出現增大或轉移：
- 小便頻密，特別是在夜間
- 小便困難，久久未能排尿
- 小便時疼痛
- 小便或精液帶血
- 脊骨疼痛
- 盆骨疼痛
- 腳腫
以上症狀與一般前列腺增大的症狀極為相似，因此如出現上述症狀，應及早求醫診斷。此外，發現盤骨、背及臀部痛楚，顯示病情已惡化及腫瘤已擴散至其他部位。若前列腺癌患者沒有接受合適的治療，病情有機會惡化以致出現下列情況：
- 癌症轉移：前列腺癌可能會隨淋巴管轉移往附近的淋巴腺，亦有機會轉移到骨骼，多見於盆骨、腰椎、股骨和肋骨，或者轉移到肺、肝和胸膜。
- 疼痛：若癌腫擴散至骨，部份病人會感到較嚴重的疼痛。
前列腺癌｜4類人發病高危 少吃這食物助預防
至於前列腺癌的成因，醫管局指出前列腺癌成因至今未明，但以下4類人士有較高的潛在發病風險：
- 年齡50歲或以上的男士
- 擁前列腺癌家族病史的男士
- 長期進食高熱量、高脂肪的肥胖男士
- 抽煙或曾前列腺病變的男士
要預防前列腺癌，醫管局呼籲日常應養成良好的飲食習慣，如高纖低脂飲食習慣有助預防或延遲前列腺癌的形成：
- 限制攝取動物脂肪食物，減少進食肉類（尤其紅肉）
- 多進食豆製食物
- 多吃新鮮蔬果
資料來源：醫管局、香港癌症資料統計中心、台灣尿失禁防治協會
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