醫生揭乳癌5大先兆 逾15%早期患者乳房沒硬塊 2部位腫脹恐中招！
發佈時間：13:08 2025-05-06 HKT
乳癌為本港最常見的女性癌症，及早識別乳癌先兆，對治療乳癌大有好處。不過有醫生指，乳癌先兆其實不僅限於乳房有硬塊，如發現身體有2部位出現腫脹，可能亦是患上乳癌的警號。
醫生揭乳癌5大先兆 2部位腫脹恐中招！
胸腔暨重症專科醫生黃軒在Facebook專頁發文指，每當談及乳癌，多數人第一時間聯想到的是乳房觸摸到硬塊。然而，乳癌的早期徵兆其實不僅限於乳房有硬塊，若輕視以下5大乳癌先兆，待腫塊明顯出現時，病情通常已發展至晚期階段。
乳癌有何先兆？
乳癌5大先兆
乳癌先兆｜1. 乳頭分泌物
許多女性誤以為只有哺乳期才會出現分泌物，但事實上單側乳頭出現非乳白色分泌物，包括透明黏稠狀或血性分泌物都可能是乳癌的警號。一項發表於《Breast Cancer Res Treat》（乳癌治療）的研究指出，乳頭出現異常分泌物與早期乳癌存在關聯性不可忽視。據發表於《Springer Open》的研究則發現，雖然超過80%的女性一生中某個時刻，可能都會出現乳頭分泌物，但研究人員發現，長期反覆出現分泌物，高達23%的病例中最終確診為惡性腫瘤。
乳癌先兆｜2. 乳頭或乳暈出現變化
當乳頭出現異常「凹陷」或「牽引」現象，很可能是腫瘤在拉扯乳腺組織。此外，若發現乳頭或乳暈區域有異常脫皮、潮紅，或是濕疹狀變化（乳頭柏哲氏病），這些都可能屬於乳癌在皮膚上的表現。有研究發現，雖然這類症狀相對少見，但一旦出現往往代表乳癌已影響至皮膚層面。
乳癌先兆｜3. 乳房外觀變形或皮膚改變
乳房若出現表面凹凸不平，類似橙皮的變化，代表皮下淋巴受阻塞，極可能與發炎性乳癌有關。這種特殊類型的乳癌病程進展快速，需立即求醫。一項發表於《CA Cancer J Clin》（CA癌症臨床雜誌）的研究指出，許多發炎性乳癌患者初期常誤判這些症狀為普通皮膚過敏，因而延誤治療時機。
乳癌先兆｜4. 腋下或鎖骨上淋巴結腫大
即使乳房觸感正常，若發現腋下或鎖骨上出現無痛腫塊，極可能是可能是癌細胞已擴散至淋巴。一項發表於《Journal of Clinical Oncology》的研究指出，約有20%的乳癌患者在初次診斷時，就已出現淋巴結異常的情況。
乳癌先兆｜5. 乳房不對稱或異常感覺
若發現乳房出現持續性體積改變、明顯不對稱，或持續性刺痛、灼熱等異常感覺，都應提高警覺。一項於《Breast Cancer Research》發表的研究指出，乳房不對稱變化在乳癌患者中的發生率高於健康人群。
黃軒醫生提醒，千萬不要誤以為乳房沒摸到硬塊就等於安全，超過15%乳癌患者在早期階段完全沒有出現硬塊症狀。其實，可以透過定期進行以上自我檢查、醫生檢查和乳房影像檢查，包括超聲波或乳房攝影等方法及早發現，讓患者存活率高達90%以上。
乳癌有何常見症狀？多留意3大部位
根據本港醫管局資料，當乳腺細胞失控分裂和生長，就會形成腫瘤，腫瘤分為良性及惡性，乳房內的惡性腫瘤就是乳癌。而患上乳癌後，乳房、乳頭及腋下有機會出現以下改變。
乳癌7大症狀
- 乳房：出現任何體積的硬塊、形狀或大小有所改變、皮膚出現點狀凹陷，以及出現靜脈擴張或呈橙皮紋變化
- 乳頭：自動流出分泌物、出血或凹陷
- 腋下：腫脹或淋巴結脹大
醫管局提醒，在月經前感到明顯乳房脹痛或摸到硬塊，是由於周期性荷爾蒙分泌轉變，屬正常的生理反應，不必過分擔心。
患乳癌的高危族群
- 性別：乳癌患者主要是女性，但男性也有機會患乳癌
- 年齡：隨著年齡增長，患乳癌機會更高
- 遺傳：母親、姊妹及直系親屬患過此病的人士，發病的機會較高，研究資料顯示約5-10%的乳癌個案可能與遺傳有關
- 經期：12歲以前初經以及55歲以後停經者
- 飲食：長期進食高動物脂肪食物
- 生活：吸煙、嗜酒、缺乏運動
- 生育：從沒有生育過或35歲以後首次生育
- 藥物：長期服用避孕藥或接受賀爾蒙補充療法5年以上者
- 個人腫瘤病歷：曾經罹患某些種類癌症，如霍傑金氏淋巴瘤、肺腺癌、腸癌，或兒童時期曾經患癌者，患乳癌風險較高。
資料來源：胸腔暨重症專科醫生黃軒、醫管局
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