寒咳要飲陳皮水？燉橙可化痰？拆解8大咳嗽偏方功效 8種咳嗽成因/症狀

【流感/咳嗽/止咳化痰】傷風感冒狂咳，飲洋蔥水、燉雪梨、陳皮水可以潤喉止咳？註冊中醫師呂兆陞接受《星島頭條》訪問指，咳嗽成因相當複雜，根據病理及體質更可分成8種，例如常聽到的寒咳、燥咳、熱咳等，症狀和治理方法都大不同。常見止咳食療或偏方，不一定適合每種患者，飲錯隨時「咳多幾錢重」！

咳嗽原來分8種？寒咳/燥咳/熱咳症狀有何不同？

註冊中醫師呂兆陞表示，俗語謂「醫生怕治咳」，咳嗽的原因和病機都相當複雜，所以治療咳嗽並不容易。診斷錯誤有時會令病情加重。

首先，中醫先將咳嗽的原因分為外感和內傷。外感咳嗽是由於感受了外邪，即風、寒、暑、濕、燥、熱等外感六淫，而產生的咳嗽。以近日為例，較常見的外感咳嗽，包括風寒咳嗽、風熱咳嗽、風燥咳嗽等。外感邪氣進入人體後，也會與體質或體內的病理狀態混合起來，出現例如痰熱咳嗽、寒濕咳嗽等。

呂兆陞醫師表示，體質偏寒的人，即使感染了熱邪，也會漸漸熱從寒化，出現寒性咳嗽。相反，熱性體質感染寒邪，也有機會漸漸演變成熱咳。這些變化與病者體質生活習慣，天時氣候，還與當時流行的病邪性質都有關。

較常見的外感咳嗽症狀：

• 風寒咳嗽：咽癢，偶夾氣喘，咯痰色白，入夜加重，常兼鼻水色清，病者面色蒼白，頸項強。
• 風熱咳嗽：咽痛，咯痰色黃，口乾，身熱，鼻熱目熱，煩躁。
• 風燥咳嗽：咽乾痛，口乾欲飲水，鼻乾甚至出血，目乾澀，痰少痰黏難咯，易夾血絲，煩燥身熱。
• 痰熱咳嗽：咽痛咽腫，咯痰色黃質稠，易兼夾鼻涕質稠，身熱汗黏，口乾不欲飲水，大便黏結，口臭。
• 寒濕咳嗽：咽癢，咯痰色白量多，痰出咳嗽則減，容易食後咳嗽增加。入夜加重，常兼鼻涕色白量多，腹痛，大便溏泄、畏寒肢冷。

至於內傷咳嗽，呂醫師指是因為日常生活習慣或情志變化，導致體內臟腑出現病理變化，或出現痰瘀等病理產物，從而導致咳嗽。「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也」，五臟六腑的生理病理變化，都可以出現咳嗽症狀。

較常見的內傷咳嗽症狀：

• 腎虛咳嗽：咽癢咳嗽，多夾氣喘，咯痰色白，咳嗽時易見腰痛、滲尿，咳嗽病情較長，常有其他長期疾病，易復感外邪咳嗽反覆。
• 肝熱咳嗽：咽癢，易對氣味敏感，言語間咳嗽，陣咳，情緒激動時咳嗽加重，咳嗽時易脅肋疼痛。
• 肺陰虧損：咽乾，乾咳痰少，咳聲短促，口乾，聲音嘶啞，潮熱，顴紅，煩躁。

單純止咳治標不治本？

呂兆陞醫師指，都市人多處於亞健康狀態，體內多有一些不平衡因素，所以，當外感引致咳嗽時，多數寒熱虛實錯雜，治療咳嗽就相對困難。總體來說，必需先治外感，再診斷臟腑寒熱相應用藥，待病情緩解再服藥鞏固，方可確保痊癒不復發。

坊間有許多治咳偏方，如果不分寒熱虛實胡亂服用，很容易使病情加重。另外，服用鎮咳成藥處理咳嗽，雖然有時可以一時止咳，但咳嗽其實是身體祛邪外達的正常反應，「見咳止咳」往往反而歛邪，使病情延長加重。

洋蔥水/燉雪梨/陳皮水/薑湯 解構8大咳嗽偏方功效

常見的止咳化痰偏方針對哪種咳嗽？甚麼情況吃才有效，還是會加重症狀？呂兆陞醫師逐一解構洋蔥水、燉橙、燉雪梨等8種傳統止咳食療的功效和飲用宜忌。

1. 洋蔥水

• 性味和功效：洋葱性溫，味辛、甘，入肺經。具有健胃理氣，解毒殺蟲的功效。
• 針對咳嗽類型：由於洋葱性味辛溫入肺經，有一定解表作用，適用於外感風寒或寒濕咳嗽。
• 禁忌：熱病或皮膚瘙癢者不宜服用。

2. 燉橙

• 性味和功效：橙性平，味甘酸，入肺、胃經。具有開胃理氣，生津潤肺的功效。
• 針對咳嗽類型：橙皮具有良好的祛痰作用，能針對咽癢咳嗽痰多等症狀。燉食可以減少橙的生冷性質，亦讓橙皮軟化，可與橙肉同食加強療效。

3. 燉雪梨

• 性味和功效：梨性涼，味甘酸，入肺、胃、心經。可清熱潤肺生津，潤肺化痰止咳，兼解酒毒。
• 針對咳嗽類型：雪梨性質涼潤，兼具止咳化痰作用，適合風燥咳嗽或陰虛咳嗽患者。
• 禁忌：燉食可減雪梨生冷性質，減少寒咳患者誤服所致的不適。儘管如此，咳嗽屬寒證者亦不宜。

4. 陳皮水

• 性味和功效：陳皮性溫，味辛、苦，入脾經。具理氣調中，燥濕化痰作用。
• 針對咳嗽類型：適合治療寒性咳嗽，特別適合寒濕咳嗽，痰多色白的患者。夜咳痰多者可以加入少量生薑片同煮。
• 禁忌：陳皮性質溫燥，對陰虛咳嗽或燥邪咳嗽有反效果，容易使口乾加重，甚至引致咽痛。

5. 魚腥草

• 性味和功效：魚腥草寒性微寒，味辛，入肺、膀胱、大腸經。清熱解毒，排膿消癰，利尿通淋。
• 針對咳嗽類型：魚腥草具有廣譜抗菌抗病毒作用，近年常用於預防流行性疾病。針對肺熱咳嗽，咯痰色黃質稠者，魚腥草功效明顯。
• 禁忌：魚腥草性質偏寒，如咳嗽屬寒性者，服後反而咽癢咳嗽加重，甚至夜咳。即使咳嗽屬熱而素體虛寒者，亦必須與其他中藥配伍使用。

6. 羅漢果茶

• 性味和功效：羅漢果性涼，味甘，入肺、脾經。具清熱潤肺，生津止渴，潤腸通便的作用。
• 針對咳嗽類型：專治肺火燥咳，咽痛失音，具有良好的鎮咳效果。適合咽乾痛，乾咳痰少或咯痰色黃的咳嗽病患。
• 禁忌：羅漢果性質涼潤，如咳嗽屬寒，或痰濕偏重，夜咳痰白咽癢，畏寒胃脹泄瀉者，不宜服用。

7. 吃薑片／薑湯

• 性味和功效：生薑性溫，味辛，入肺、脾經。功效為溫中止嘔，溫肺止咳，散寒解表。
• 針對咳嗽類型：生薑辛溫，兼具解表作用，所以特別適合初感風寒咳嗽患者，亦因其性質偏溫，兼可化痰，亦適合久咳屬寒濕或寒痰者。所以，中醫認為生薑是治咳治嘔的要藥。
• 禁忌：生薑性質溫燥，如素體陰虛，平時易口乾舌燥，心煩失眠，身熱煩躁者，不宜多服。咳嗽屬風熱痰熱陰虛肺燥者，亦不宜。

8. 含蜂蜜

• 性味和功效：蜂蜜性平，味甘，入肺、脾、胃、大腸經。具有調和脾胃，緩急止痛，潤肺止咳，潤腸通便，潤膚生肌等作用。
• 針對咳嗽類型：對於肺虛咳嗽，特別是陰虛咽乾咳嗽的患者，口含適量蜂蜜，慢慢隨口水咽下，可以緩解咽喉不適，減少咳嗽。所以，坊間許多含蜂蜜的中成藥膏劑，使用蜂蜜作為介質，加入其他藥材，增加止咳化痰的效果，療效顯著。
• 禁忌：服用蜂蜜與含有蜂蜜的中成藥，都必須注意脾胃的消化功能，如果平時容易腹脹，大便溏泄者，服用前必須詢問註冊中醫師。

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