類風濕性關節炎 嚴重可致殘障 中醫治療有法｜健康有營
發佈時間：00:00 2023-07-18 HKT
早晨起牀手指屈曲與伸直時不順暢靈活，甚至感到全身僵硬的情況，被稱為「晨僵」症狀，可視為患「類風濕性關節炎」的先兆。
類風濕關節炎屬慢性炎性關節疾病，若反覆未瘉，炎症反應會影響或破壞全身不同的關節。嚴重關節炎會引致關節變形，喪失功能及造成殘障。中醫將「類風濕性關節炎」列入「痺證」範疇，《黃帝內經·素問》痹論篇，「風寒濕三氣雜至，合而為痹也」，「痹」是閉塞不通的意思。當機體遭受風、寒、濕邪的侵襲後，就會阻礙氣血的運行，導致氣血運動不能通暢，從而引起肢體及關節等處的疼痛、重着及麻木等症狀。發病多為30至50歲體虛人士，女性較男性患者為多。
「類風濕性關節炎」變化不僅僅會發生在手指，腳趾也很常見。通常為「對稱性」，即患者身體左右兩邊關節同時出現症狀。另外，「晨僵」是類風濕性關節炎常見症狀，指患處往往在早上感到特別僵硬，可能維持數小時後，僵硬與腫脹的感覺會隨着身體活動而逐漸消失。
現代醫學界尚未完全確定「類風濕性關節炎」的具體成因。西醫治療一般採取食止痛藥、類固醇、生物製劑、手術等方法，但對於病情嚴重者，大多由於體質問題，氣血虛弱，成效未見顯著，亦較難「斷尾」。中醫治療方面 ，以「急則治其標，緩則治其本」為治療原則。「急性發炎期」症狀初發，甘博士認為，一般可透過針灸和中藥，於兩周內縮短及減輕晨僵時間，僵硬與腫脹亦會明顯消減。在「緩解期」應調整處方，以體質調理、預防復發為主。體質調理是預防復發的關鍵，較單純使用物理性的舒緩方法為佳。
甘博士同時建議患者慎防風寒及潮濕，注意關節保暖，以免寒氣入筋，變為慢性痛症。嚴禁使用藥膏捽抹患處，避免因刺激造成反覆發炎，愈捽愈痛，惡化病情。關節熱腫痛時，不宜服用高麗參、鹿茸等補品，應以「先清後補」為大原則。局部發炎患者須戒食刺激辛辣及海鮮蝦蟹。患者宜多休息，不能過度用力活動，減少提拿重物。讀者若發現「晨僵」時間超過30分鐘和「手指或腳趾關節變形」跡象，應盡快求診。
香港註冊中醫師
甘澤民博士
