类风湿性关节炎 严重可致残障 中医治疗有法｜健康有营
发布时间：00:00 2023-07-18 HKT
早晨起床手指屈曲与伸直时不顺畅灵活，甚至感到全身僵硬的情况，被称为「晨僵」症状，可视为患「类风湿性关节炎」的先兆。
类风湿关节炎属慢性炎性关节疾病，若反复未瘉，炎症反应会影响或破坏全身不同的关节。严重关节炎会引致关节变形，丧失功能及造成残障。中医将「类风湿性关节炎」列入「痺证」范畴，《黄帝内经·素问》痹论篇，「风寒湿三气杂至，合而为痹也」，「痹」是闭塞不通的意思。当机体遭受风、寒、湿邪的侵袭后，就会阻碍气血的运行，导致气血运动不能通畅，从而引起肢体及关节等处的疼痛、重着及麻木等症状。发病多为30至50岁体虚人士，女性较男性患者为多。
「类风湿性关节炎」变化不仅仅会发生在手指，脚趾也很常见。通常为「对称性」，即患者身体左右两边关节同时出现症状。另外，「晨僵」是类风湿性关节炎常见症状，指患处往往在早上感到特别僵硬，可能维持数小时后，僵硬与肿胀的感觉会随着身体活动而逐渐消失。
现代医学界尚未完全确定「类风湿性关节炎」的具体成因。西医治疗一般采取食止痛药、类固醇、生物制剂、手术等方法，但对于病情严重者，大多由于体质问题，气血虚弱，成效未见显著，亦较难「断尾」。中医治疗方面 ，以「急则治其标，缓则治其本」为治疗原则。「急性发炎期」症状初发，甘博士认为，一般可透过针灸和中药，于两周内缩短及减轻晨僵时间，僵硬与肿胀亦会明显消减。在「缓解期」应调整处方，以体质调理、预防复发为主。体质调理是预防复发的关键，较单纯使用物理性的舒缓方法为佳。
甘博士同时建议患者慎防风寒及潮湿，注意关节保暖，以免寒气入筋，变为慢性痛症。严禁使用药膏捽抹患处，避免因刺激造成反复发炎，愈捽愈痛，恶化病情。关节热肿痛时，不宜服用高丽参、鹿茸等补品，应以「先清后补」为大原则。局部发炎患者须戒食刺激辛辣及海鲜虾蟹。患者宜多休息，不能过度用力活动，减少提拿重物。读者若发现「晨僵」时间超过30分钟和「手指或脚趾关节变形」迹象，应尽快求诊。
香港注册中医师
甘泽民博士
